2023卫生副高高级职称考试宝典妇产科副高高级职称历年真题解析(A5)

1. [单选题]晚期宫颈癌的死亡原因是，除了( )

A. 感染
B. 出血
C. 尿毒症
D. 恶病质
E. 心功能衰竭

2. [单选题]念珠菌阴道炎患者，外阴阴道可见

A. 小阴唇及阴道粘连
B. 阴道分泌物呈黄色水样
C. 散在红色斑点
D. 草莓样宫颈
E. 白色块状物

3. [多选题]绝经后阴道出血，应考虑

A. 子宫肌瘤
B. 宫颈癌
C. 老年性阴道炎
D. 输卵管癌
E. 子宫内膜癌

4. [单选题]妊娠期急性胆囊炎和胆石症更常见于妊娠哪个期

A. 早期
B. 早中期
C. 晚期
D. 中晚期
E. 中期

5. [单选题]关于不协调性子宫收缩乏力正确的是

A. 比协调性子宫收缩乏力多见
B. 子宫收缩弱而无力
C. 产妇多无不适感觉
D. 强镇静药疗效显著
E. 较少发生胎儿窘迫

6. [单选题]前置胎盘发生原因与下列哪项因素无关

A. 双胎
B. 人工流产
C. 产褥感染
D. 多产
E. 腹部受到外力猛烈撞击

7. [单选题]下列关于盆腔内异症查体说法错误的是

A. 子宫后倾固定
B. 直肠子宫陷凹触痛性结节
C. 与子宫相连的实性活动好的肿块
D. 肿块处有轻压痛
E. 有时阴道后穹隆可见紫蓝色斑点

8. [单选题]与精子产生无关的因素是

A. 双侧隐睾引起曲细精管萎缩
B. 慢性中毒（如吸烟、酗酒）
C. 过度精神紧张
D. 幼年腮腺炎并发睾丸炎
E. 输精管结核

9. [单选题]关于子宫肌瘤的病理学表现，下列说法中恰当的是

A. 黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩
B. 镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织
C. 肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出
D. 浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤
E. 多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫

10. [单选题]对于子宫内膜异位症与不孕的关系，以下哪项不恰当

A. 影响卵巢局部的激素调节
B. 引起盆腔粘连，干扰输卵管蠕动和受精卵运输
C. 部分发生未破裂卵泡黄素化综合征
D. 对生殖过程的免疫因素发生影响
E. 微小的内膜异位病灶不会引起不孕

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：比协调性宫缩乏力少见。BCE均为协调性宫缩乏力的特点。强镇静药盐酸哌替啶100mg肌内注射疗效显著，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性子宫收缩，产程可顺利进展。

6.正确答案 ：E

解析：常与如下因素有关： 1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。 2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。 3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。 4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：影响精子产生的因素有：①先天发育异常：先天性睾丸发育不全不能产生精子；双侧隐睾导致曲细精管萎缩等妨碍精子产生。②全身原因：慢性消耗性疾病，如长期营养不良、慢性中毒(吸烟、酗酒)、精神过度紧张，可能影响精子产生。③局部原因：腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩；睾丸结核破坏睾丸组织；精索静脉曲张有时影响精子质量。附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过，使精子运送受阻。故选择E。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

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