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[多选题]以下何种情况的房性心动过速需紧急处理
A. 合并房室传导阻滞时
B. 有休克征象
C. 有充血性心力衰竭征象
D. 由洋地黄中毒引起
E. 心室率达140次/分以上
[单选题]哪项可使心排血量减少
A. 回心血量增多
B. 周围血管阻力增加
C. 心肌收缩力加强
D. 交感神经兴奋
E. 周围血管阻力减少
正确答案 :B
[单选题]下列哪种情况最易并发脑血管栓塞
A. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
B. 心肌炎
C. 高血压
D. 肺动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
正确答案 :A
[单选题]男性,47岁,因健康查体发现心房颤动而入院,平日无心悸感,既往体健,无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常,化验血脂正常,对该患者的最佳处理方案是
A. 临床观察
B. 口服β受体拮抗剂
C. 射频消融术
D. 口服阿司匹林
E. 抗凝治疗
正确答案 :D
解析:对于心房颤动的患者,应积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素,作出相应处理。①抗凝:根据CHADS2评分法,患者是否有近期心力衰竭(1分)、高血压(1分)、年龄≥75岁(1分)、糖尿病(1分)和血栓栓塞病史(2分)确定房颤患者的危险分层。该患者CHADS2评分=0,所以患者不需抗凝治疗。②转复并维持窦性心律:将房颤转复为窦性心律的方法包括药物转复、电转复及导管消融治疗。IA(奎尼丁、普鲁卡因胺)、IC(普罗帕酮)或Ⅲ类(胺碘酮)抗心律失常药物均可能转复房颤。药物复律无效时,可改用电复律。近年来房颤消融的适应证有扩大趋势,但成功率仍不理想,复发率也偏高,仍被列为房颤的二线治疗,不推荐作为首选治疗方法。③控制心室率:控制心室率的药物包括β受体阻滞剂(B正确)、钙通道阻滞剂或地高辛。药物治疗无效者,可施行房室结阻断消融术,并同时安置心室按需或双腔起搏器。对于心室率较慢的房颤患者,最长RR间歇>5s或症状显著者,可考虑植入起搏器治疗。
[单选题]关于慢性淋巴结肿大正确的是
A. 肿瘤性淋巴结肿大不属于慢性淋巴结肿大
B. 系统性红斑狼疮属于慢性淋巴结肿大
C. 淋巴结结核不属于慢性淋巴结肿大
D. 艾滋病不属于慢性淋巴结肿大
E. 药物热时淋巴结属于慢性淋巴结肿大
正确答案 :B
[单选题]支配面部表情肌的神经是
A. 迷走神经
B. 面神经
C. 滑车神经
D. 副神经
E. 三叉神经
正确答案 :B
[单选题]判断急性心肌梗死面积最有价值的是
A. 血清磷酸肌酶增高程度
B. 血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高的程度
C. 肌酸激酶同工酶CK-MB增高的程度
D. 乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度
E. 乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度
正确答案 :C
[单选题]以下哪种基础性心脏病最易并发自体瓣膜心内膜炎
A. 冠心病
B. 先天性肺动脉狭窄
C. 风湿性心脏瓣膜病
D. 艾森门格综合征
E. 房间隔缺损
正确答案 :C