2023副高卫生高级职称考试宝典小儿外科副高卫生职称历年考试真题及答案(R0)

1. [多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

2. [单选题]原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是

A. X线胸片、甲状腺核素扫描
B. 鼻咽部、喉部检查
C. 淋巴结活检
D. 血常规、血沉
E. 以上都是

3. [多选题]胃镜检查常见的并发症有

A. 低氧血症
B. 肿瘤转移
C. 术后腹泻
D. 心跳骤停
E. 食管、胃肠穿孔

4. [单选题]休克失代偿期微循环变化主要为

A. 微循环的收缩期
B. 微循环的扩张期
C. 微循环的衰竭期
D. 直接通道开放
E. 动静脉短路开放

5. [单选题]胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是( )

A. 姑息性胃空肠吻合术
B. 根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C. 无手术指征，可予适当化疗及支持疗法
D. 根治性胃大部切除术加局部放疗
E. 根治性胃大部切除术加术后化疗

6. [多选题]右心房肥大的心电图诊断包括

A. P波高尖
B. P波时限<0．11s
C. 电轴右偏
D. P波电压>0．25mV
E. P波电压<0．25mV

7. [单选题]畸胎瘤的发病年龄主要集中在

A. 新生儿及婴儿
B. 学龄前儿童
C. 青春发育期者
D. 学龄儿童
E. 成年人

8. [单选题]先天性巨结肠症（Hirschsprung病）是常见的消化道先天性畸形。其主要的病理特点是

A. 直肠痉挛伴肠管扩张
B. 肠壁无神经节细胞存在
C. 结肠扩大症
D. 直肠无力症
E. 肠神经元发育异常

9. [单选题]下列小儿腹股沟疝的临床特点中，错误的是

A. 出生后腹膜鞘状突未闭
B. 腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因
C. 最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术
D. 发生率最高的是腹股沟斜疝
E. 部分可采取保守治疗治愈

10. [单选题]先天性巨结肠X线腹部直立位平片征象中最有价值的是

A. 结肠框扩大+小骨盆无气体
B. 结肠框扩大+小肠扩张
C. 下腹部积粪阴影
D. 腹部有钙化阴影
E. 肠扩张+液平

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：E

解析：颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性--牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病；病毒性--疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染（AIDS病）；寄生虫：弓形体病；原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）、亚急性坏死性淋巴结炎（菊池病）。肿瘤因素：原发性一霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病；继发性一口腔、唾液腺或鼻咽部转移性肿瘤，恶性黑色素瘤，尤因肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生（包括Castleman病、伴嗜酸性粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病），药物反应等。故为明确诊断和进行鉴别诊断，需要行X线胸片、甲状腺核素扫描、鼻咽部、喉部检查、淋巴结活检和血常规、血沉等全面检查。故答案应选E。

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：C

解析：微循环衰竭期（休克失代偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故休克失代偿期微循环变化主要为微循环的衰竭期。故答案应选C。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：AD

7.正确答案 ：A

解析：畸胎瘤的发病年龄主要集中在新生儿及婴儿。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：先天性巨结肠X线腹部直立位平片征象中最有价值的是结肠框扩大+小骨盆无气体。

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