中西医结合外科副高医学职称考试试题精选(Q8)

1. [单选题]患者有支气管炎病史十余年，近来时见头晕目眩，咳嗽气急，咳唾涎沫，口不渴，时遗尿，小便频数，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细，治疗应选用

A. 苓桂枣甘汤
B. 甘草干姜汤
C. 甘姜苓术汤
D. 茯苓杏仁甘草汤
E. 桂苓五味甘草汤

2. [单选题]休克时，下列监测结果除外表示休克好转或休克纠正( )

A. 血压回升，脉压增大
B. 血压正常，尿量少，尿比重降低
C. 血压低，脉搏清楚，手足温暖
D. 神志清楚，反应良好
E. 尿量每小时稳定在30亳升以上

3. [单选题]被誉为“舟楫之剂”，能载药上行之品为

A. 橘皮
B. 桔梗
C. 柴胡
D. 牛膝
E. 吴茱萸

4. [单选题]上腹部见胃蠕动波应想到(　　)。

A. 肠梗阻
B. 胆总管结石
C. 幽门梗阻
D. 急性腹膜炎
E. 胃穿孔

5. [单选题]"阴在内，阳之守也"说明阴阳之间的关系是

A. 对立制约
B. 互根互用
C. 互为消长
D. 平衡协调
E. 互相转化

6. [单选题]PCWP是指：

A. 休克指数
B. 肺毛细血管楔压
C. 心排血量
D. 中心静脉压
E. 心脏指数

7. [多选题]肛裂的保守治疗包括

A. 治疗原则是保持排便通畅，镇痛，中断恶性循环，促使创面愈合
B. 增加膳食纤维饮食及水的摄入量
C. 口服硫酸镁
D. 外用三硝酸甘油酯
E. 有三联症的肛裂患者可行肛管扩张

8. [单选题]下列关于肝损伤的描述，不正确的是

A. 右侧季肋部外伤病史
B. 不一定有休克
C. 有肝区叩痛
D. 腹腔穿刺可抽出不凝血
E. 患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张

9. [单选题]"血府"是指

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 脉
E. 冲脉

10. [多选题]湿温辨证时应注意的主要环节是（ ）

A. 辨别发病季节
B. 分辨湿热之偏盛程度
C. 审证情虚实转化
D. 辨明病位上下浅深
E. 了解治疗效果

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：1.精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。如病人神志清楚，对外界的刺激能正常反应，说明病人循环血量已基本足够；相反，若病人表情淡漠、不安、谵妄或嗜睡、昏迷，反映脑组织因血液灌流不良而发生障碍。 2.皮肤温度、色泽是体表灌流情况的标志。如病人的四肢温暖，皮肤干燥，轻压指甲或口唇时局部暂时缺血呈苍白，松压后色泽迅速转为正常，表明末梢循环已恢复，休克好转；反之则说明休克情况仍存在。 3.血压。血压回升、脉压差增大则是休克好转的征象。 4.脉率。脉率的变化多出现在血压变化之前。当血压还较低，但脉率已恢复且肢体温暖者，常表示休克趋向好转。 5.尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。对疑有休克或已确诊者，应观察每小时尿量，必要时留置导尿管。尿量<25ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和肾血液灌注不足；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭可能。当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已纠正。根据答案，ACDE均为正确，B是错误的，故选B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：《素问·阴阳应象大论》指出："阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。"即是运用阴阳互根互用理论，对机体的物质与物质之间、功能与功能之间、物质与功能之间的相互依存、相互为用关系的高度概括。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：E

解析：肝损伤时可造成三种可能，即肝被膜下破裂、中心型破裂及真性破裂，只有在真性破裂时，才会造成血性腹膜炎，表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张，此时腹腔穿刺可抽出不凝血；其余两种均未造成血性腹膜炎，且因失血相对少不一定造成休克；A和C是肝损伤时必有的。故答案应选E。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：BCD

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