2023医学副高考试宝典呼吸内科学医学高级职称(副高)真题案例分析题答案(R7)

1. [单选题]关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的

A. 淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症
B. 淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果
C. 淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒
D. 淤胆型肝炎肝脏不大
E. 淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸

2. [单选题]男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肠道革兰阴性杆菌
E. 流感嗜血杆菌

3. [单选题]女性，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半，诊断为急性坏死性胰腺炎，手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，面罩吸氧，氧流量为8升/分，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用 ( )

A. 高频通气
B. 机械通气，应用PEEP
C. 人工膜肺
D. 高压氧舱
E. 机械通气，应用反比呼吸

4. [单选题]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

A. 克雷白杆菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 嗜肺军团杆菌
D. 葡萄球菌
E. 铜绿假单胞菌

5. [多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

6. [单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（ ）

A. 阴虚火旺
B. 阳虚寒盛
C. 热盛伤津
D. 湿热郁蒸
E. 痰火内蕴

7. [单选题]女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断为

A. 血管抑制性晕厥
B. 颈动脉窦综合征
C. 心源性晕厥
D. 脑源性晕厥
E. 换气过度综合征

8. [单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是 ( )

A. 呼吸中枢兴奋剂
B. 利尿剂
C. 糖皮质激素
D. 强心剂
E. 镇静和安眠药

9. [多选题]淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有

A. 吸气功能障碍
B. 弥散功能障碍
C. 混合性肺功能障碍
D. 限制性通气功能障碍
E. 阻塞性通气功能障碍

10. [单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（ ）

A. 小蓟饮子
B. 知柏地黄丸
C. 导赤散
D. 茜根散
E. 二至丸

1.正确答案 ：B

解析：淤胆型肝炎是毛细胆管非化脓性炎症，临床上有梗阻性黄疸的临床表现：皮肤瘙痒、大便颜色变浅、肝大，肝功检查总胆红素明显升高，以直接胆红素为主，γ-GT、ALP、CHOL等升高。

2.正确答案 ：D

解析：医院内获得肺炎的病原体以革兰阴性杆菌最常见。该患者留置胃管，更增加了胃肠革兰阴性杆菌逆行，经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似，起病急，常有寒战、高热、胸痛、痰液黏稠而不易咳出，痰呈砖红色或深棕色（25%～50%），也可为血丝痰和铁锈色痰。部分患者有明显咯血。体检可发现患者呈急性面容、呼吸困难、发绀，少数患者可出现黄疸、休克。2/3患者体温在39～40℃间，口唇疱疹不常见，肺部有实变体征，有湿性啰音。故选A。

5.正确答案 ：AD

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：B

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