【导言】考试宝典发布"孕妇于临产前突感头痛、恶心，继之发生抽搐，面色青紫，查血压为"考试试题下载及答案，更多临床药学(副高)副主任药师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]孕妇于临产前突感头痛、恶心，继之发生抽搐，面色青紫，查血压为22.0/14.6kPa，下肢及腹部水肿，对此患者宜选用下列哪种药物挽惊厥
A. 硫酸镁
B. 水合氯醛
C. 苯巴比妥
D. 地西泮
E. 硫喷妥钠
[多选题]胰岛素的适应证包括
A. 消瘦的新诊断的2型糖尿病患者
B. 高血糖高渗状态
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 各种严重的糖尿病急性或慢性并发症
E. 妊娠、分娩
正确答案 ：ABCDE
解析：胰岛素治疗的适应症：①1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）人，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足（小于正常人10%），必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。②口服降糖药失效的2型糖尿病（非胰岛素依赖型）人，多已有较长时间糖尿病病史，且长期服用多种口服降糖药血糖控制不佳，测定自身胰岛素分泌水平很低，提示自身胰岛β细胞功能衰竭者，约占糖尿病总人数的15-20%。③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时，需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。④糖尿病患者并发急性感染、慢性重症感染（结核、病毒性肝炎等）、外伤、手术、急性心、脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗，待病情平稳后2-3周改回原治疗方案。⑤糖尿病人合并任何原因的慢性肝、肾功能不全者，及其它原因（如对口服降糖药过敏等）不能接受口服降糖药治疗者。⑥明显消瘦的2型糖尿病患者，适量胰岛素治疗有助于食物的吸收，利用，促进体重增加。⑦部分其它类型糖尿病人，尤其是垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、β细胞功能缺陷致病者。故选择ABCDE。
[多选题]崩解剂促进崩解的机制是
A. 产气作用
B. 吸水膨胀
C. 片剂中含有较多的可溶性成分
D. 薄层绝缘作用
E. 水分渗入，产生润湿热，使片剂崩解
正确答案 ：ABCE
解析：片剂的崩解机制主要有以下几点：①毛细管作用，片剂具有许多毛细管和孔隙，与水接触后水即从这些亲水性通道进入片剂内部，强烈的吸水性使片剂润滑而崩解。淀粉及其衍生物和纤维素类衍生物的崩解作用多与此相关。②膨胀作用，崩解剂吸水后充分膨胀，自身体积显著增大，使片剂的黏结力瓦解而崩散。羧甲基淀粉及其钠盐的崩解作用主要在于其强大的膨胀作用。③产气作用，泡腾崩解剂遇水产生气体，借气体的膨胀而使片剂崩解。其他机制尚有：可溶性原、辅料遇水溶解使片剂崩解或蚀解；表面活性剂因能改善颗粒的润湿性，而促进崩解；辅料中加用了相应的酶，因酶解作用而有利崩解等。
[多选题]替考拉宁的给药方式包括
A. 口服
B. 肌内注射
C. 静脉注射
D. 腹腔注射
E. 皮下注射
正确答案 ：BC
解析：替考拉宁可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染, 包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。注射用替考拉宁注射液既可以静脉注射也可以肌肉注射 可以快速静脉注射 注射时间不少于1分钟 或缓慢静脉滴注 滴注时间不少于30分钟 一般每日给药一次 但第一天可以给药两次 对敏感菌所致感染的大多数病人 给药后48-72小时会出现疗效反应 疗程长短则依据感染的类型 严重程度和病人的临床反应而定。故选BC
[多选题]患者因社区获得性肺炎入院治疗，心电图示Q-T间期延长，不宜使用的抗菌药物包括
A. 克林霉素
B. 阿奇霉素
C. 莫西沙星
D. 头孢西丁
E. 厄他培南
正确答案 ：ABC
解析：临床试验中口服喹诺酮类药物可能引起低血压、 心动过速等。值得注意的是Q-T间期延长综合征，它可 发展为尖端扭转型室性心动过速（TdP)，多见于老年女 性。心脏毒性主要表现为心率紊乱和Q-T间期延长，其 发生频率随药物品种不同而异，司帕沙星喹诺酮类和格帕 沙星心脏毒性大于其他同类药物，并有剂量依赖性。加替 沙星的临床试验中虽未发现它延长患者的Q-T间期，但因 其结构与莫西沙星相似，FDA在批准加替沙星上市时，仍 要求在说明书中注明该药可能对Q-T间期有影响。据报道，诱发Q-T间期延长及Tdp的氟喹诺酮类按 发生率高低依次为：司帕沙星、格帕沙星、加替沙星、左 氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星。已经证实，氟喹诺酮类抗菌药物的结构与心脏毒之间关系密切，喹诺酮母核第5 位上的特异性基团与Q-T间期延长有关。喹诺酮类药物 引起Q-T间期延长以格帕沙星、司帕沙星多见。故选择ABC。
[多选题]以下哪些描述与盐酸异丙肾上腺素的性质相符
A. 化学名为4-［（2-异丙氨基-1-羟基）乙基］-1,2-苯二酚盐酸盐
B. 用于周围循环不全时低血压状态的急救
C. 露置空气中，见光易氧化变色，色渐深
D. 分子有一个手性碳原子，但临床上使用其外消旋体
E. 配制注射剂时不应使用金属容器
正确答案 ：ACDE
解析：异丙肾上腺素临床应用的化合物是4-[(2-异丙氨基-1-羟基)乙基]-1，2-苯二酚盐酸盐，分子中有一个手性碳原子，但临床上使用其外消旋体，由于分子中含有两个酚羟基，露置空气中见光易氧化变色，色渐深，而且有弱酸性，配制注射剂时不应使用金属容器；异丙肾上腺素为一种β受体激动剂，用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。
[单选题]必须经过肝转化后才具有活性的药物是
A. 环丙贝特
B. 非诺贝特
C. 氟伐他汀
D. 普伐他汀
E. 洛伐他汀
正确答案 ：E
解析：洛伐他汀在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，由洛伐他丁片此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。故选E
