与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰tR-NA进入A位的抗菌药是

[单选题]与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰tR-NA进入A位的抗菌药是

A. 四环素
B. 青霉素
C. 万古霉素
D. 氯霉素
E. 克林霉素

正确答案 ：A

解析：四环素类抗生素通过与细菌胞内核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰－tRNA在该位上的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。起到抗菌效果。

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[多选题]妊娠3～5周用药对早期胎儿的影响有

A. 四环素可使骨生长障碍
B. 叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等
C. 沙立度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形
D. 雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常
E. 氮芥类药可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形

正确答案 ：BCDE

解析：这个时期称为致畸敏感期，也是胚胎各器官加速分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。这个阶段应该严格控制用药，能不用时果断不用，包括一般保健品、滋补药。不得使用四环素、激素类、沙立度胺、叶酸、氮芥类等这些类的药物会对胎儿造成严重的影响。

[单选题]人体胃液pH约0.9～1.5，下面最易吸收的药物是( )

A. 奎宁(弱碱pka8.0)
B. 卡那霉素(弱碱pka7.2)
C. 地西泮(弱碱pka3.4)
D. 苯巴比妥(弱酸pka7.4)
E. 阿司匹林(弱酸pka3.5)

正确答案 ：E

解析：酸性药物的pKa值大于消化道体液pH时(pKa>pH)，分子型药物所占比例高；当pKa=pH时，未解离型和解离型药物各占一半；通常酸性药物在pH低的胃中、碱性药物在pH高的小肠中的未解离型药物量增加，吸收也增加，反之都减少。例如，弱酸性药物如水杨酸和巴比妥类药物在酸性的胃液中几乎不解离，呈分子型，易在胃中吸收。弱碱性药物如奎宁、麻黄碱、氨苯砜、地西泮在胃中几乎全部呈解离形式，很难吸收；而在肠道中，由于pH比较高，容易被吸收。碱性极弱的咖啡因和茶碱，在酸性介质中解离也很少，在胃中易被吸收。强碱性药物如胍乙啶在整个胃肠道中多是离子化的，以及完全离子化的季铵盐类和磺酸类药物，消化道吸收很差。

[多选题]诊断儿童艾滋病的主要指标有

A. 腹泻
B. 咳嗽
C. 全身性淋巴结肿大
D. 确认其母亲已感染HIV
E. 体重减轻或非正常的生长减慢

正确答案 ：CDE

解析：备选答案A、B不确切，诊断儿童艾滋病的主要指标包括"持续咳嗽1个月以上"、"慢性腹泻"、"持续性或间歇性发热1个月以上"。

[单选题]对红霉素的描述，下列不正确的是( )

A. 属繁殖期杀菌剂
B. 抗菌谱与青霉素相似但略广
C. 具有肝脏毒性
D. 对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效
E. 治疗军团菌感染

正确答案 ：A

解析：本题考查红霉素的相关知识。红霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌剂。临床上是治疗军团病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药，抗菌谱与青霉素相似但略广，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效，具有肝脏毒性。故答案为A。

[单选题]同时服用，有利于铁吸收的药物是

A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素E

正确答案 ：C

解析：本题考查的是药物的相互作用。维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，口服铁剂时应同时服用维生素C。

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