神经内科正高医学职称2023冲刺密卷案例分析题答案+解析(P4)

1. [多选题]MS的治疗方法包括

A. 激素
B. 硫唑嘌呤
C. 干扰素-β
D. 环孢素A
E. 干扰素-γ

2. [多选题]脑电图改变呈现爆发抑制的癫痫综合征有

A. 婴儿痉挛症
B. Lennox-Gastaut综合征
C. 大田原综合征
D. 进行性肌阵挛
E. 早发性肌阵挛脑病

3. [多选题]大脑中动脉主要供应

A. 大脑半球背外侧面2／3
B. 内囊膝部
C. 内囊后支前2／3
D. 壳核苍，白球，尾状核
E. 额叶，顶叶，颞叶，岛叶

4. [多选题]脑面血管瘤病的表现包括

A. 常见有癫痫发作
B. 面部沿三叉神经分支分布的部位呈红葡萄酒色或紫红色扁平血管痣
C. 部分患者有偏瘫、智能减退
D. 眼部症状可以有青光眼、偏盲、视网膜血管瘤等
E. 有小脑扁桃体下疝畸形

5. [多选题]单纯疱疹病毒性脑炎有诊断价值的脑电图改变有

A. 以颞叶为中心的周期性同步放电
B. 弥漫性高波幅慢波
C. 规律和对称的3周/s棘慢波
D. 规律和对称的棘慢波或尖慢波
E. 弥慢性Q波或S波

6. [多选题]脊髓血管疾病的临床表现：

A. 间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TLA的典型表现
B. 脊髓前动脉综合征以中胸段和下胸段最常见
C. 出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现
D. 脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现
E. 血管畸形常为突然发病

7. [单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

A. 心血瘀阻
B. 心血不足
C. 阴虚火旺
D. 心阳不振
E. 痰饮凝心

8. [多选题]面神经炎的临床表现是

A. 任何年龄均可发病
B. 起病突然
C. 一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼有力
D. 急性期乳突前方可有压痛
E. 一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼无力

9. [多选题]临床确诊肝豆状核变性（WD）的要点包括

A. 神经精神症状
B. 肝病史或肝病症状
C. 家族史阳性
D. 角膜K-F环阳性
E. 血清铜蓝蛋白显著降低和（或）肝铜增高，24 h尿铜增高

10. [多选题]小脑扁桃体下疝畸形继发的临床表现可有

A. 轻偏瘫或四肢瘫，感觉障碍，尿便障碍和呼吸困难
B. 头痛、视盘水肿
C. 眼震、步态不稳
D. 构音障碍、吞咽困难
E. 面部麻木、耳鸣、复视

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：CE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCD

解析：皮肤改变：出生即可见红葡萄酒色平血管痣沿三叉神经I支范围分布，也可波及第Ⅱ、Ⅲ支，严重者可蔓延至对侧面部、颈部和躯干，少数可见于口腔粘膜。血管痣边缘清楚，略高出皮肤，压之不褪色。血管痣累及前额、上睑时可伴青光眼和神经系统并发症，仅累及三叉神经第Ⅱ或第Ⅲ支很少出现神经症状。 神经系统症状：常见癫痫发作，可伴Todd麻痹，发生于1岁左右，抗癫痫药难于控制，随年龄增大常有智能减退，脑面血管瘤对侧可出现偏瘫及偏身萎缩。 眼部症状：30%的患者伴发青光眼和突眼，突眼是产前眼内压过高所致；枕叶受损可导致对侧同向性偏盲，还可见先天性异常如虹膜缺损和晶状体浑浊等。故选ABCD

5.正确答案 ：AB

解析：单纯疱疹病毒侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变，临床称为单纯疱疹病毒性脑炎，又称为急性坏死性脑炎，是CNS最常见的病毒感染性疾病。最有价值的脑电图改变为AB

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABDE

解析：面神经炎是周围神经损害，应当出现同侧闭眼无力和鼻唇沟浅，而中枢面瘫只有一侧鼻唇沟浅和同侧闭眼有力，所以答案选择ABDE。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

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