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患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄

来源: 考试宝典    发布:2023-06-13  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。

[单选题]患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄染;B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察的内容是

A. 体温、脉搏
B. 腹膜刺激征
C. 恶心、呕吐
D. 血压、神志
E. 呼吸节律变化


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[单选题]下列哪项不是右心衰竭与肝硬化的共同临床表现

A. 肝肿大
B. 脾肿大
C. 腹水
D. 下肢水肿
E. 肝功能异常

正确答案 :E

解析:下肢水肿、肝肿大、脾肿大、腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现,肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征,肝硬化患者,其肝功能异常。


[单选题]患者,男,55岁,肛门常有瘙痒不适,医嘱给予温水坐浴,护士指导其温水坐浴的水温是( )

A. 30~35℃
B. 36~39℃
C. 40~45℃
D. 46~49℃
E. 50~56℃

正确答案 :C

解析:温水坐浴温度为40~45℃,坐浴时间为15~20分钟。


[单选题]患者,女性,28岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,疑急性肾小球肾炎,需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质,应在尿液中加入

A. 甲醛
B. 乙醛
C. 乙酚
D. 稀盐酸
E. 浓盐酸

正确答案 :A

解析:留尿作艾迪计数,在尿液中加入甲醛。甲醛:能防止细菌生长和固定尿中有机成分,如用作尿艾迪计数等。甲苯:能防止细菌污染和延缓尿液中有机成分解。常用作尿蛋白定量,尿糖定量检查。故答案为A。


[单选题]初产妇,顺产,产后第14天,子宫复旧情况哪项不正常

A. 耻骨联合上方可触及宫底
B. 白色恶露
C. 宫颈内口关闭
D. 子宫颈外口呈“一”形
E. 子宫内膜尚未充分修复

正确答案 :A

解析:产后10日子宫降入骨盆腔内,此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底(A错误);宫颈外形(产后1周)及宫颈内口(产后10日)恢复至未孕状态;血性恶露约持续3日,逐渐转为浆液恶露,约2周后变为白色恶露,约持续3周干净(B正确);胎盘附着部位全部修复需至产后6周(E正确)。产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口恢复至非孕状态;产后4周时,子宫颈完全恢复至非孕形态,由于子宫颈外口分娩时发生轻度裂伤,使初产妇的子宫颈外口由产前的圆形变为产后的“一”字形横裂(C、D正确)。故选A。解题关键:记忆子宫复旧的过程,10日入盆常考。


[单选题]患儿男,1岁。因呕吐、腹泻5天,4个小时无尿入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,首选的措施是

A. 快速滴注2:1等张含钠液20 ml/kg
B. 快速滴注生理盐水20ml/kg
C. 快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D. 快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E. 快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

正确答案 :A

解析:补液速度取决予脱水程度,原则上应先快后慢。婴儿腹泻时出现无尿,重度脱水貌,四肢凉,为重度脱水且有明显周围循环障碍,因此治疗应首先用2:1等张含钠液20ml/kg以迅速扩充血容量,然后再继续输液。其余累积损失量常在8~10小时内完成,约每小时8~10ml/kg,在循环改善出现排尿后应及时补钾。故本题正确选项为A。解题关键:对伴有明显周围循环障碍者开始应快速输入等渗含钠液(2:1液),按20ml/kg(总量不超过300ml)于30分钟至1小时内静脉输入。


[单选题]医院饮食中属于治疗饮食的是

A. 普通饮食
B. 软质饮食
C. 高热量饮食
D. 半流质饮食
E. 流质饮食

正确答案 :C

解析:医院的饮食通常可分三大类,即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。1.基本饮食包括:普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。2.治疗饮食包括:高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食。3.试验饮食包括:胆囊造影饮食、潜血试验饮食、吸碘试验饮食等。故答案为C。


[单选题]孕38周孕妇,因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛,血压为140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中,护士应报告医师停药的情况是( )

A. 呼吸18次/分
B. 膝反射消失
C. 头痛缓解
D. 血压130/90mmHg
E. 尿量800ml/24h

正确答案 :B

解析:硫酸镁在用药前及用药过程中应注意:定时检查膝反射是否减弱或消失;呼吸不少于16次/min;尿量不少于25ml/h或600ml/24h。使用硫酸镁时应准备钙剂,一旦出现中毒反应,应立即停止硫酸镁输入,开始给氧,抽血检查镁离子浓度,静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml。


[单选题]急性脑疝发生时首要的治疗是

A. 急诊手术
B. 低温冬眠
C. 静脉输入高渗脱水剂
D. 静脉输入抗生素
E. 高压大量灌肠

正确答案 :C

解析:急性脑疝发生时首要的治疗是静脉输入高渗脱水剂以降低颅内压。


[单选题]该男婴最可能是

A. 溶血性黄疸
B. 阻塞性黄疸
C. 先天性黄疸
D. 肝细胞性黄疸
E. 生理性黄疸

正确答案 :E

解析:生理型黄疸多发生于新生儿出后2~3天,一般状况良好。血清胆红素浓度<205.2μmol/L故E 正确。溶血性黄疸:最常见原因是ABO溶血以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。故A不正确。阻塞性黄疸:多由先天性胆道畸形引起,以先天性黄疸最为常见,特点是生后1~2周或3~4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。故B、C不正确。肝细胞性黄疸:病毒感染多为宫内感染,黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。故D不正确。故选E。解题关键:生理性黄疸是新生儿的正常生理现象,是由于血清非结合胆红素增多所致。新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L (1~3mg/dl),逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其他症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L (12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。



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