患者，男，20岁。数月来低热乏力，渐感呼吸困难。体检气管偏右，

[单选题]患者，男，20岁。数月来低热乏力，渐感呼吸困难。体检气管偏右，左下肺叩诊浊音，语颤消失，听诊左上肺有支气管呼吸音，而其下方肺泡呼吸音消失。提示患者为( )。

A. 左侧肺炎性病变
B. 左侧气胸
C. 左侧胸腔积液
D. 左侧阻塞性肺不张
E. 左侧胸腔积液伴支气管炎

正确答案 ：C

解析：胸腔积液的主要症状为：①基础疾病的症状包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等病因。②胸腔积液的症状少量时可无明显症状或仅有胸痛，随呼吸而加剧；积液量300～500ml时可感胸闷或轻度气急；随积液增多，胸闷、气急逐渐加剧；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛症状缓解或消失。主要体征为：少量积液时，体征不明显，或可触及胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。

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[单选题]某药品零售企业擅自将过期药品出售，患者在使用该过期药品后造成轻度残疾。该药品零售企业销售的过期药品为

A. 假药
B. 劣药
C. 按假药论处
D. 按劣药论处
E. 不合格药物

正确答案 ：D

解析：有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。

[单选题]女，30岁，患急性肾盂肾炎1周，下列不宜作为首选的药物

A. 克林霉素
B. 半合成广谱青霉素
C. 喹诺酮类
D. 头孢菌素类
E. 红霉素

正确答案 ：E

解析：急性肾盂肾炎常用药物有喹诺酮类、半合成青霉素、头孢菌素类等。红霉素为大环内酯类主要治疗支原体肺炎。

[单选题]男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡，其子女要求复印患者在该院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是

A. 会诊意见
B. 手术及麻醉记录单
C. 疑难病例讨论记录
D. 上级医师查房记录
E. 死亡病例讨论记录

正确答案 ：B

解析：根据《医疗事故处理条例》第十条：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者有权复印的资料为客观资料，A、C、D、E都是关于病患的主观资料，患者是无权复印的，但是可以要求封存。

[单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用

A. 吗啡
B. 洋地黄
C. 利尿剂
D. 硝酸甘油
E. 多巴酚丁胺

正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死24小时内洋地黄类药物为禁忌证。急性心梗出现心力衰竭是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，此时应用洋地黄制剂，容易出现洋地黄中毒，发生恶性心律失常，甚至猝死。

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