副高级卫生资格考试宝典心血管内科卫生副高专业在线题库(N3)

1. [单选题]患者男，45岁，阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗选择

A. 口服阿替洛尔
B. 口服索他洛尔
C. 口服华法林
D. 口服胺碘酮
E. 口服普罗帕酮

2. [单选题]完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗 ( )

A. 心室起搏
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 电复律
E. 心房起搏

3. [单选题]心力衰竭基本用药包括，除了

A. 利尿剂
B. 洋地黄制剂
C. 血管扩张剂
D. 钙拮抗剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

4. [多选题]预激综合征行电生理检查目的是

A. 确定旁路是否参与心动过速发作
B. 了解发作房颤或房扑时最高心室率
C. 评价药物、外科手术等的治疗效果
D. 确定诊断
E. 确定旁路位置与数目

5. [单选题]心肌梗死的鉴别诊断不包括

A. 急性肺动脉栓塞
B. 主动脉夹层
C. 急性心包炎
D. 心律失常
E. 急性胰腺炎

6. [单选题]正常成人尿／血浆渗量比值为

A. (2～3.5):1
B. (4～6.5):1
C. (3～4.5):1
D. (5～7.5):1
E. (6～8.5):1

7. [单选题]心力衰竭发生发展的基本机制是

A. 心室重塑
B. 压力负荷过重
C. 心肌肥厚
D. 容量负荷过重
E. Staring机制

8. [单选题]下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是

A. β受体阻滞剂
B. 调脂药
C. ACEI
D. ARB
E. 钙拮抗剂

9. [单选题]男性，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次/min，早搏4～5次/min，血压12.5/8kPa(95/60mmHg)，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制是

A. 减慢心率，降低心肌氧耗
B. 增快心率，增加心排量，改善心肌血供
C. 解除冠状动脉痉挛
D. 提高血压，改善心肌灌注
E. 增快心率，消除早搏

10. [单选题]一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于

A. 阻塞性肺气肿
B. 大量胸腔积液
C. 胸膜增厚粘连
D. 自发性气胸
E. 肺大叶实变

1.正确答案 ：D

解析：胺碘酮（Amiodarone）属Ⅲ类抗心律失常药，其作用如下：①延长心肌3相动作电位，减少K+外流，主要电生理效应是延长心肌的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。②降低窦房结自律性，引起心动过缓。③非竞争性地抑制α和β受体。④减慢窦房结、心房及房室交界的传导性。不改变心室内传导。⑤延长不应期，降低心房、房室交界区和心室肌的兴奋性。⑥减慢房室旁路的传导并延长其不应期：无负性肌力作用，⑦口服后使心电图PR和QT间期延长10%左右，使T波改变。可使心率减慢15%～20%。半衰期长，抗心律失常谱广。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：由于钙拮抗剂一般都伴有抑制心肌收缩力的作用，即负性肌力作用，故不列为常规治疗心力衰竭的基本用药。但在部分患者，如肥厚性心肌病伴有心力衰竭，钙拮抗剂仍可使用，以改善心肌舒张功能。其他4个选项的利尿剂、血管扩张剂、ACEI、洋地黄类等都属于基本治疗药物。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：ACC／AHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

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