患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊。检查超声

[单选题]患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊。检查超声提示肝硬化、脾大。患者脾大的原因是

A. 肝静脉压力升高
B. 肝动脉压力升高
C. 门静脉压力升高
D. 腹壁静脉曲张
E. 淋巴回流障碍

正确答案 ：C

解析：脾脏因长期淤血（门静脉压力升高）而大，多为轻、中度肿大，消化道出血后可暂时性缩小。

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[单选题]女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 肾结石

正确答案 ：A

解析：急性肾盂肾炎通常起病急，常有发热、寒战，体温多在38℃以上，伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如，严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，还可见到白细胞管型。

[单选题]应首选脾切除治疗的溶血性贫血是( )

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 丙酮酸激酶缺乏症
E. 海洋性贫血

正确答案 ：B

解析：遗传性球形细胞增多症是由于红细胞膜缺陷所致的溶血属于血管外溶血，红细胞在脾内破坏引起的贫血，故应首选脾切除治疗。

[单选题]关于念珠菌性外阴阴道炎，下列哪种说法不正确

A. 多发生在育龄妇女
B. 可经性生活传播
C. 伴剧烈瘙痒
D. 表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样
E. 阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊

正确答案 ：E

解析：正常阴道分泌物涂片镜检可见少量孢子，只能说明有念珠菌存在，当该菌处于致病状态时可看到有大量出芽孢子、假菌丝或菌丝，故E是错误的。

[单选题]诊断病毒性肝炎最可靠的指标是

A. 发病季节
B. 起病方式
C. 症状及体征
D. 接触史
E. 病原学及肝功能检查

正确答案 ：E

解析：病毒性肝炎是由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV等多种肝炎病毒引起的常见传染病，肝功能检查是诊断病毒性肝炎的重要依据，病原学及免疫学检查是传染病确诊的重要依据，故选E。

[单选题]心室律规则的心电图可见于( )

A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 心房颤动
C. 心房扑动以2：1下传
D. 不完全性干扰性房室脱节
E. 一度房室传导阻滞

正确答案 ：E

解析：一度房室传导阻滞时PR间期固定延长，PP间期及RR间期恒定，故听诊心律正常而整齐，而其他心律失常听诊时均有心律不齐。

[单选题]疖之热毒蕴结证的治法是

A. 清热解毒
B. 清热化湿解毒
C. 养阴清热解毒
D. 健脾清化湿热
E. 活血化瘀解毒

正确答案 ：A

解析：疖之热毒蕴结证治法：清热解毒。

[单选题]心脏骤停的药物治疗可用肾上腺素，用量为( )静脉推注，每3～5分钟可重复给药。

A. 0.1mg
B. 10mg
C. 0.5mg
D. 2mg
E. 1mg

正确答案 ：E

解析：心脏骤停的药物治疗包括肾上腺素，用量为1mg静脉推注，每3～5分钟可重复给药。

[单选题]下列腧穴中有明显远治作用的是

A. 合谷
B. 大横
C. 风门
D. 天柱
E. 阳池

正确答案 ：A

解析：十二经脉在四肢肘、膝关节以下的经穴具有尤为突出的远治作用。合谷穴不仅治疗手部的局部病证，还能治疗本经循行所过的颈部和头面部病证。

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