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[多选题]支持结核性腹膜炎诊断的有
A. 青壮年患者，有肾结核
B. 腹胀、腹痛伴低热2周。体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+)
C. 腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80%～90%，细菌培养阴性，癌细胞(-)；结核菌素试验呈强阳性反应
D. X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象
E. 腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成
[单选题]某患者OGTT显示，FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2小时PG仍处于高水平，且尿糖阳性，见于
A. 隐匿性糖尿病
B. 肝源性低血糖
C. 功能性低血糖
D. 胰岛B细胞瘤
E. 皮质醇增多症
正确答案 ：B
[单选题]血液中胆红素来源不包括
A. 血红蛋白
B. 胆汁酸
C. 肌红蛋白
D. 细胞色素
E. 过氧化物酶
正确答案 ：B
[单选题]男，55岁，右上腹痛月余，满腹痛2小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染；肝右肋下3.5cm，质硬，触痛；脾未扪及；腹部有弥漫性压痛，有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者首先考虑的诊断是 ( )
A. 原发性肝癌结节破裂出血
B. 门脉性肝硬化并门脉血栓形成
C. 门脉性肝硬化并结核性腹膜炎
D. 消化性溃疡急性穿孔
E. 慢性胆囊炎，胆石症并胆囊穿孔
正确答案 ：A
[单选题]女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是
A. 膀胱炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
正确答案 ：C
[单选题]螺内酯治疗肝硬化腹水，用法错误的是
A. 螺内酯最大剂量为400mg／日
B. 螺内酯+氨苯蝶啶
C. 螺内酯和呋塞米剂量比为100mg∶40mg
D. 螺内酯+呋塞米
E. 螺内酯单独使用
正确答案 ：B
[多选题]关于肝性脑病的氨代谢，下述哪些正确
A. 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
B. 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增加
正确答案 ：ACDE
解析：1.因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生（HP产氨也是一个来源），吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急，症状重，10天内即出现危重症状，其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后，血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重，进食受影响，故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言，其血氨升高不显著。故B错误。2.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关即指动脉血氨含量升高，脑脊液中氨含量也会升高。两者成正相关。C正确。3.由于门腔静脉间有手术分流或自然形成的侧支循环，使门静脉中的毒性物质未经肝脏处理而进入体循环，导致中枢神经系统的功能紊乱。此型脑病的发生通常有明显的诱发因素，去除诱因，脑病常可获得改善，受到诱因的作用又可复发。该型患者中多数伴有血氨升高。A正确。4.忌肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，产氨增加使肝性脑病加重 。E正确。6.便秘时会引起血氨增高D正确。
[单选题]腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍，最可能的疾病是
A. 腰椎结核
B. 风湿热
C. 化脓性脊椎炎
D. 急性胆囊炎
E. 类风湿关节炎
正确答案 ：C
[多选题]下列有关胃食管反流病烧心症状的描述，正确的是
A. 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B. 腹压增高时可加重
C. 吞咽困难
D. 弯腰、卧位时可加重
E. 常在餐后半小时出现
正确答案 ：ABD
解析：烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延。腹压增高时可加重。常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
[单选题]中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的
A. 80%～90%
B. 70%～80%
C. 50%～70%
D. 30%～50%
E. 20%～30%
正确答案 ：D
