下述疾病中消化性溃疡的发病率高于一般人群的是

[多选题]下述疾病中消化性溃疡的发病率高于一般人群的是

A. 类风湿关节炎
B. 肺心病
C. 甲状腺功能亢进
D. 肝硬化
E. 慢性胆囊炎

正确答案 ：ABCD

解析：患肺心病及甲亢的患者，十二指肠溃疡发生率比正常人高3倍；冠心病、动脉硬化会造成胃黏膜供血不佳，可影响溃疡的愈合；肝硬化及类风湿关节炎患者的消化性溃疡发生率是普通人群的2～3倍，乙肝病患者表面抗原阳性，胃溃疡发病率高达33

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[单选题]关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确 ( )

A. 属原发性胆管结石
B. 右侧肝较左侧肝多见
C. 常同时有肝外胆管结石
D. 多为肝区和胸背部胀痛
E. 单侧肝管阻塞可无黄疸

正确答案 ：B

[单选题]典型的胆结石B超图像是 ( )

A. 低回声光团，无声影
B. 不均匀强回声光团，无声影
C. 强回声光团，无声影
D. 强回声光团，有声影
E. 低回声光团，有声影

正确答案 ：D

[单选题]在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音

A. 脾梗死
B. 脾周围炎
C. 肝周围炎
D. 胆囊炎累及周围腹膜
E. 胰腺炎

正确答案 ：E

[单选题]遗传性凝血功能障碍常见的疾病是

A. 维生素K缺乏症
B. 血小板无力症
C. 血友病
D. 异常球蛋白血症
E. 原发性血小板增多症

正确答案 ：C

[单选题]女性患者，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为

A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 急性胃黏膜病变

正确答案 ：E

[单选题]女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3-4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的

A. 口服水杨酸柳氮磺胺吡啶
B. 地塞米松灌肠
C. 阿托品肌肉注射
D. 必要时加用硫唑嘌呤
E. 大便检查白细胞增多时加用抗生素

正确答案 ：C

[多选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪几项是正确的( )

A. 粘连型合并渗出者，病变不易控制
B. 对粘连型或渗出型应适当延长病程
C. 其疗效一般比溃疡型肠结核略好
D. 有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素
E. 一般用3～4种药物联合强化治疗

正确答案 ：ABDE

解析：需注意以下几点：一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。二、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连。三、对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，防止肠粘连及肠梗阻发生。四、鉴于本病常继发于体内其它结核病，多数患者已接受过抗结核药物治疗，因此，对这类患者，应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。故ABDE正确。

[单选题]慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是

A. 腹痛剧烈
B. 合并胰腺脓肿
C. 不能排除癌变
D. 胰腺肿大引起阻塞性黄疸
E. 瘘管形成

正确答案 ：A

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