执业医师考试宝典2023中西医结合医师笔试考试试题(S9)

1. [单选题]患者，女，28岁。产后23天，恶露未净，量时多时少、色紫黯、有块，小腹隐痛。舌暗，有瘀斑，脉弦涩。检查：子宫如孕2月大小，无触痛。B型超声示宫内有2cm×1cm大小残留物。治疗应首选

A. 催产素，补液
B. 催产素，生化汤
C. 催产素，抗生素
D. 刮宫术，生化汤
E. 抗生素，生化汤

2. [单选题]治疗青春期无排卵性功血大量出血者，应首选的药物是( )

A. 雄激素
B. 孕激素
C. 雌激素
D. 三合激素
E. 甲状腺素

3. [单选题]推动血液运行的基本动力是( )

A. 心的功能
B. 脾的功能
C. 肝的功能
D. 肺的功能
E. 肾的功能

4. [单选题]小儿急性支气管炎痰湿咳嗽证的临床特点是( )

A. 喉间痰声辘辘，痰稀色白
B. 干咳痰少不易咯出，痰中带有血丝
C. 咳嗽不爽，吐黄色黏稠痰，不易咯出
D. 咳嗽频作，咳声较急、重浊，有少量白色稀痰
E. 音哑、口干、咽痛

5. [单选题]腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是

A. 尿潴留
B. 幽门梗阻
C. 右心功能不全
D. 巨大卵巢囊肿
E. 急性胃炎

6. [单选题]目前国内统一的围生期的时间范围是

A. 妊娠20周至产后1周
B. 妊娠20周至产后4周
C. 妊娠28周至产后1周
D. 妊娠28周至产后2周
E. 妊娠28周至产后4周

7. [单选题]下列何种情况不宜给予肠内营养

A. 顽固性呕吐
B. 腹泻急性期
C. 上消化道出血
D. 麻痹性肠梗阻
E. 以上都是

8. [单选题]面色黧黑，肌肤甲错的主病是( )

A. 肾虚
B. 水饮
C. 寒证
D. 血瘀日久
E. 痛证

9. [单选题]流行性出血热早期出血的主要机制是( )

A. 尿毒症
B. DIC
C. 凝血因子缺乏
D. 毛细血管损伤、血小板减少
E. 纤溶系统功能亢进

10. [单选题]患者，男，38岁，面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，出血明显，便结，患者应选用的方药是

A. 左归丸合当归补血汤加减
B. 右归丸合当归补血汤加减
C. 左归丸、右归丸合当归补血汤加减
D. 六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤加减
E. 八珍汤加减

1.正确答案 ：D

解析：从题干症状辨证，产后23天，恶露术净，量时多时少，宫内有较大的残留物，考虑产后恶露不绝，可行刮宫术清除宫内残留物。色紫暗有块，小腹隐痛，舌暗，脉弦涩辨证为血瘀型，治法为活血化瘀，调冲止血，方药用生化汤.

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：中医学认为，血液的运行，主要是靠心气的推动，心脏和血管在结构和机能上是密不可分的。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。这是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音，多见于右心功能不全、结核性腹膜炎、肝硬化伴腹水、缩窄性心包炎、腹膜癌转移等。故本题选C。

6.正确答案 ：C

解析：围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有4种：④妊娠28周至产后1周；②妊娠20周至产后4周；③妊娠28周至产后4周；④胚胎形成至产后1周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后1周。

7.正确答案 ：E

解析：处于严重应激状态，如麻痹性肠梗阻、上消化道出血、顽固性呕吐、腹膜炎或腹泻的急性期，均不宜予肠内营养（EN）。

8.正确答案 ：D

解析：面黑黯淡者，多属肾阳虚，因阳虚火衰，水寒不化，血失温煦所致。面黑干焦者，多属肾阴亏虚，阴虚火旺，虚火灼阴，面部失养所致。眼眶周围色黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。面色黎黑，肌肤甲错者，多为淤血内停所致。

9.正确答案 ：D

解析：一般认为汉坦病毒进入人体后随血流到达全身，病毒首先与血小板、内皮细胞和单核细胞表面表达的受体p3整联蛋白相结合，然后进入细胞内以及肝、脾、肺、肾等组织，进一步复制后再释放进入血流，引起病毒血症，由于病毒感染和感染后诱发的免疫反应，以及多种细胞因子的释放，导致细胞变性、坏死或凋亡，因而器官功能受损。由于汉坦病毒对人体呈泛嗜性感染，因而能引起多器官损害。

10.正确答案 ：A

解析：根据患者的以上症状可以推断出患者属于再生障碍性贫血的肾阴虚证。 　　肾阴虚证 　　证侯：面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，出血明显，便结，舌质淡，舌苔薄，或舌红少苔，脉细数。 　　治法：滋阴补肾，益气养血。 　　方药：左归丸合当归补血汤加减。

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