重症高级职称(副高)2023冲刺密卷答案解析(S9)

1. [单选题]关于假死错误的叙述是

A. 假死多见于电击伤、淹溺等意外伤害
B. 假死实质上为濒死期的特殊表现
C. 有微弱的心跳，但无呼吸
D. 有血液循环存在
E. 假死的主要机制是脑功能严重抑制

2. [单选题]某患者因心律失常，长期使用普萘洛尔治疗，其停药时要缓慢停药的原因是

A. 快速停药可发生停跳反应
B. 快速停药可发生过敏反应
C. 快速停药可发生毒性反应
D. 药物的副作用
E. 药物的不良反应

3. [单选题]下列哪项不会在甲状腺功能亢进患者中诱发甲状腺危象

A. 上呼吸道感染
B. 心力衰竭
C. 使用碘剂
D. 甲状腺手术
E. 反复触摸甲状腺

4. [单选题]男，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70／50mmHg，脉搏128次／min，呼吸35次／min，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为

A. 心功能衰竭
B. 补液过多
C. 补液不足
D. 肾功能衰竭
E. 升压药物无效

5. [多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

A. 水肿
B. 湿
C. 痰
D. 饮
E. 便溏

6. [单选题]格拉斯哥昏迷计分法（GCS）的计分范围是

A. 0～15分
B. 1～15分
C. 2～15分
D. 3～15分
E. 4～15分

7. [单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

A. 逍遥散
B. 固阴煎
C. 大补元煎
D. 当归地黄饮
E. 调肝汤

8. [单选题]关于G＋球菌脓毒血症，下列哪项是错误的

A. 继发于痈，急性蜂窝织炎等
B. 致病菌为金葡菌或溶血链球菌
C. 休克发生早
D. 少尿或无尿不明显
E. 转移性脓肿多见

9. [单选题]患者男性，62岁，偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛。高血压病史10余年，糖尿病史5年，平时间歇服用降压、降糖药物，未规则监测。查体：血压150／90mmHg(20／12kPa)，心率62次／分，心电图示窦性心律，胸导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断

A. 监测心电图动态变化
B. 活动平板试验
C. 心脏彩色超声
D. 动态心电图
E. 冠脉造影

10. [单选题]关于感染性休克的治疗，错误的是

A. 积极控制感染
B. 补充血容量、纠正酸、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞
C. 维护重要脏器的功能
D. 积极恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢
E. 大剂量使用糖皮质激素

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：长期使用β受体阻滞剂时如突然停药，可引起原来病情加重，其机制与受体上调有关。

3.正确答案 ：C

解析：感染是甲状腺功能亢进危象最常见诱因，心力衰竭、过度劳累等应激因素可诱发，甲状腺手术前未用抗甲状腺药物准备或准备不充分，术中大量甲状腺激素的释放入血均可诱发。反复触摸甲状腺也可以诱发，但较少见。使用碘剂可抑制甲状腺激素结合蛋白的水解，使甲状腺激素释放减少，可用于治疗甲状腺功能亢进。突然停用碘剂可诱发甲状腺功能亢进危象。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：革兰阳性球菌脓毒症：主要致病菌是金黄色葡萄球菌，它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时，有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点：一般无寒战，发热呈稽留熟或弛张热。病人面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也慢，但病人多呈谵妄和昏迷。

9.正确答案 ：E

解析：冠脉造影术是诊断冠心病的金指标，是诊断冠心病最常用有效的手段，另外随着CT精确度的提高，如64排螺旋CT的应用，冠脉CTA也日渐成为冠心病诊断的一项重要措施。动态监测心电图变化和活动平板试验对冠心病的诊断有提示作用，而不能用作确诊。

10.正确答案 ：E

解析：大剂量的糖皮质激素在治疗感染性休克时不被推荐。

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