2023卫生高级职称(副高)考试宝典普通外科医学高级职称(副高)历年考试真题(U7)

1. [单选题]患者女，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是

A. 严重甲状腺功能亢进
B. 甲状腺瘤并囊内出血
C. 结节性甲状腺肿恶变
D. 桥本甲状腺炎
E. 甲状腺癌

2. [单选题]小儿，5岁，急性持续性腹痛，阵发性加剧1小时，并出现休克表现，下列最可能的原因是

A. 阑尾穿孔
B. 胆道蛔虫症
C. 麻痹性肠梗阻
D. 肠扭转
E. 肠系膜淋巴结炎

3. [单选题]下列哪一项不属于贲门周围血管离断术的优点

A. 手术创伤相对较小
B. 可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量
C. 有可能改善部分肝功能
D. 有利于门脉高压性胃病的恢复
E. 操作相对简单易于在基层推广

4. [单选题]下列哪一项不是湿啰音的特征

A. 持续时间较短
B. 强度性质易变
C. 多呈断续性
D. 吸气时较为明显
E. 咳嗽后可减轻或消失

5. [单选题]腹股沟管外环位于以下哪层组织上

A. 腹横筋膜
B. 腹横肌
C. 腹内斜肌
D. 腹外斜肌腱膜
E. 皮下浅筋膜

6. [单选题]与急性胰腺炎预后无关的表现是

A. 休克症状
B. 血钙小于2mmol/L
C. 血糖大于11.2mmol/L
D. 血淀粉酶显著升高
E. 腹膜刺激征

7. [多选题]嵌顿性疝临床表现有

A. 疝块突然增大
B. 用手推送不能使肿块回纳
C. 肿块紧张，发硬
D. 无明显腹痛
E. 肿物有明显触痛

8. [单选题]男性，50岁。肝癌切除术后1周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80/50mmHg(10.6/6.6kPa)，最大可能是

A. 肝昏迷
B. 虚脱
C. 内出血
D. 感染性休克
E. 心肌梗死

9. [单选题]常见的动脉瘤不包括

A. 颈动脉瘤
B. 锁骨下动脉瘤
C. 股动脉瘤
D. 腘动脉瘤
E. 足背动脉瘤

10. [多选题]关于人体的基本营养代谢，下列哪些是正确的

A. 氨基酸是肠外营养时主要的蛋白质来源
B. 通常情况下成人肠外营养每天蛋白质需要量为0.8～1.0g/kg
C. 在提供能量不足的情况下，机体仍能维持正常的蛋白质合成
D. 机体正常的静息能量需要为25Kcal/(kg·d)
E. 机体的糖原储备不足，仅为一天需要量的1/2左右

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：腹股沟管两环即位于耻骨嵴外上方、由腹外斜肌肌腱膜裂开形成的腹股沟管浅环，以及位于腹股沟韧带中点上方一横指处、由腹横筋膜向外突出形成的腹股沟管深环，外环即浅环，本题答案选择D。

6.正确答案 ：D

解析：淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升，提示病情有反复，如持续增高可能有并发症发生，本题答案选择D。

7.正确答案 ：ABCE

解析：疝嵌顿后可引起剧烈痛疼，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABDE

解析：氨基酸是肠外营养时重要的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物。肠外营养理想的氨基酸制剂是含氨基酸种类较齐全的平衡型氨基酸溶液，包括所有必需氨基酸。一般情况下肠外营养时推荐的氨基酸摄入量为1.2～1.5g/（Kg·d），严重分解代谢状态下需要量可增至2.0～2.5g/(Kg·d)。在输注氨基酸时应同时提供足量非蛋白热卡，只有当机体获得足够能量时，才能保证氨基酸能被机体有效地用于合成代谢。

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