诊断心力衰竭首选的检查是

[单选题]诊断心力衰竭首选的检查是

A. 左心室造影
B. 超声心动图
C. 胸片X线
D. 运动符合试验
E. PET

正确答案 ：B

解析：超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段。

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[单选题]男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重减轻6kg。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP800μg/L，CEA正常。腹部B超：肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强，门静脉正常。最理想的治疗方法是

A. 肿瘤切除加放疗
B. 姑息性肝切除术
C. 根治性肝切除术
D. 局部射频治疗
E. 经肝动脉化疗栓塞

正确答案 ：C

解析：患者中年男性、近期体重减轻、右上腹疼痛、肝脏占位性病变且血清AFP800μg/L（≥400μg/L），可诊断为原发性肝癌。腹部B超示肝癌向外生长，应选择根治性肝切除术。 　　【避错】部分性肝切除是治疗肝癌首选和最有效的方法。出现下列情况可作根治性肝切除：①单发的微小肝癌和小肝癌；②单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，受肿瘤破坏的肝组织少于30%，肿瘤包膜完整，周围界限清楚；③多发肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内。

[单选题]溃疡性结肠炎的病变大多位于

A. 回盲部
B. 末段回肠
C. 十二指肠
D. 全结肠
E. 直肠、乙状结肠

正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布 .多数在直肠、乙状结肠，可以扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠，选E。

[单选题]张力性气胸的胸腔压力为

A. 支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高
B. 胸内压吸气相为负压，呼气相为正压
C. 胸内压吸气相为正压，呼气相为负压
D. 吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压
E. 伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压

正确答案 ：E

解析：张力性气胸多为支气管破裂，漏气呈周期性间歇性，即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开，漏气进入胸腔；呼气时裂口合拢而口鼻开放，所以胸内气体无从排出，肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始气体积聚张力升高，胸内负压越来越低直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出，肺在整个呼吸周期都受压缩，患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压，而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱，传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。A错在“持续”二字；B、C、D则用似是而非的说法来反复强化本病的基本概念。

[单选题]孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠？

A. 细菌性阴道炎；
B. 巨细胞病毒感染；
C. 沙眼衣原体感染；
D. 外阴阴道念珠菌感染；
E. 生殖道尖锐湿疣。

正确答案 ：B

解析：巨细胞病毒(CMV)引起细胞内感染后，灭活疫苗无明显预防的作用。怀孕早期发现有CMV原发感染及／或羊水细胞中有CMV抗原时，应中止妊娠。

[单选题]慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A. 反酸、嗳气常见
B. 有时症状酷似消化性溃疡
C. 消化性溃疡的发生率增高
D. 胃酸偏低
E. 可以引起恶性贫血

正确答案 ：E

解析：慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血，其余几项均是其特点。

[单选题]轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是

A. 急性肾炎综合征
B. 急进性肾炎综合征
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎综合征
E. 隐匿性肾炎综合征

正确答案 ：C

解析：轻微病变性肾小球肾炎又称脂性肾病，是儿童最常见的原发性肾病综合征，其临床表现为肾病综合征。

[单选题]下列情形中不属于县级突发事件监测机构应当在发现后2小时内向县级人民政府卫生行政部门报告的事件的是

A. 发生传染病暴发、流行的
B. 可能发生传染病暴发、流行的
C. 发生食物和职业中毒事件的
D. 发生不明原因的群体性疾病的
E. 发生传染病菌种、毒种丢失的

正确答案 ：C

解析：第十九条　国家建立突发事件应急报告制度。国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。第二十条突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。

[单选题]吗啡

A. 可引起瞳孔扩大
B. 可引起呼吸抑制
C. 可引起共济失调
D. 可引起急性心力衰竭
E. 可引起再生障碍性贫血

正确答案 ：B

解析：吗啡可引起呼吸抑制；碳酸锂可引起共济失调；乙琥胺可引起再生障碍性贫血。

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