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[单选题]上消化道大量出血易引起氮质血症,最主要原因是
A. 血液中蛋白质消化后在肠道吸收
B. 肠道吸收增加
C. 代谢功能下降
D. 肝解毒功能下降
E. 血液中氮质排出障碍
[单选题]患者,女,36岁,行胆道切开取石+“T”形管引流术后7天,患者诉腹痛,腹腔引流出黄绿色液体60ml,高度怀疑该患者发生了
A. 切口感染
B. 肠瘘
C. 胆瘘
D. 胰瘘
E. 出血
正确答案 :C
解析:该患者腹腔引流出液体呈黄绿色,胆汁样,且出现腹膜炎,应怀疑发生胆瘘。
[单选题]患者,女性,54岁。发热待查入院,护士在观察其口腔时,发现一感染溃烂处,此时应选用的口腔护理溶液为
A. 生理盐水
B. 0.1%醋酸溶液
C. 0.02%氯己定溶液
D. 1%~3%过氧化氢溶液
E. 1%~4%碳酸氢钠溶液
正确答案 :D
解析:患者口腔有一感染溃烂,应选用的口腔护理溶液为1%~3%过氧化氢溶液。常用漱口溶液:(1)0.9%氯化钠溶液:清洁口腔,预防感染。口腔pH值为中性时适用。(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液):轻微抑菌,消除口臭。口腔pH值为中性时适用。(3)0.02%呋喃西林溶液;清洁口腔,有广谱抗菌作用。口腔pH值为中性时适用。(4)1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。(5)1%~4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。(6)2%~3%硼酸溶液:属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用。口腔pH值偏碱性时适用。(7)0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时适用。故答案为D。
[单选题]患者,男性,40岁。有乙肝病史10年。近3周来,食欲缺乏,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者
A. 疼痛性质的变化
B. 有无上消化道出血
C. 有无休克征象
D. 心理状况
E. 肝功能变化
正确答案 :A
解析:右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,突发腹部剧烈疼痛,故应重点观察患者疼痛性质的变化。故答案为A。
[单选题]急性阑尾炎易出现坏死穿孔,其最主要的解剖因素是
A. 阑尾,管腔狭小,排空欠佳
B. 阑尾系膜短易扭曲
C. 阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管,呈蚯蚓状
D. 阑尾动脉是一条终末血管,且无侧支
E. 阑尾管壁淋巴组织丰富
正确答案 :D
解析:急性阑尾炎易出现坏死穿孔,是因为阑尾的血供为回结动脉的终末分支动脉,没有侧枝循环,一旦受压就容易缺血→坏死→穿孔,肠道的坏死病理学上为坏疽(湿性坏疽)。故答案为D。
[单选题]护士发现医师医嘱可能存在错误,但仍然执行错误医嘱,对病人造成严重后果,该后果的法律责任承担者是
A. 开写医嘱的医师
B. 执行医嘱的护士
C. 医师和护士共同承担
D. 医师和护士无需承担责任
E. 医疗机构承担责任
正确答案 :C
解析:根据《护士条例》规定,护士在执业中未能发现医嘱中的错误,执行错误医嘱,医生与执行医嘱护士共同承担法律责任
[单选题]患者,男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是
A. 普通感冒
B. 急性病毒性支气管炎
C. 急性气管-支气管炎
D. 肺结核
E. 支气管肺癌
正确答案 :C
解析:根据题干,患者最可能的诊断是急性气管-支气管炎。急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。1.普通感冒:表现为鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。2.肺结核:长期的午后低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰。3.支气管肺癌:①咳嗽、咳痰,多为阵发性干咳或少量粘痰。②痰中带血或少量咯血,晚期可有大咯血。③胸痛及呼吸困难。故答案为C。
[单选题]足月儿生理性黄疸的消退时间
A. 3天
B. 7天
C. 10天
D. 2周
E. 4周
正确答案 :D
解析:约50%~75%足月儿在生后2—3天可出现生理性黄疸,4~5天达高峰,10~14天消退。
[单选题]腹外疝术后护理中不正确的是
A. 平卧3天,膝下垫一软枕
B. 术后当日可进流食
C. 预防感染
D. 预防术后出血
E. 早期下床活动
正确答案 :E