1. [单选题]一患者的肝功能检查结果是ALT与AST超过正常值,且AST/ALT之比值大于1。此结果提示病人可能患
A. 肝硬化
B. 糖尿病
C. 急性胰腺炎
D. 缺铁性贫血
E. 肾病综合征
2. [单选题]用于判断老年患者潜在不适当用药的是
A. 数字评分法
B. CTP评分标准
C. Cochrane证据分级
D. APACHE评分系统
E. Beers标准
3. [多选题]下列哪些药物最好监测血药浓度
A. 茶碱
B. 万古霉素
C. 氨溴索
D. 可待因
E. 布地奈德
4. [单选题]无抗炎作用的非甾体类抗炎药是
A. 阿司匹林
B. 对乙酰氨基酚
C. 双氯芬酸
D. 吡罗昔康
E. 塞来昔布
5. [多选题]异烟肼的不良反应包括( )
A. 肝毒性
B. 周围神经炎
C. 肾毒性
D. 皮疹、发热
E. 耳毒性
6. [单选题]运输、储藏包装标签和外标签都含有的内容是
A. 成分、性状
B. 生产企业
C. 包装数量
D. 执行标准
7. [单选题]关于多西环素的叙述错误的是( )
A. 可用于肾功能不全患者肾外感染
B. 与四环素的抗菌谱相似
C. 对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌
D. 抗菌活性比四环素强
E. 口服吸收量少且不规则
8. [单选题]可作为抗肿瘤药物载体的是
A. 丝裂霉素明胶微球
B. 亮丙瑞林注射用微球
C. 乙肝疫苗
D. 破伤风疫苗
E. 聚乳酸微球
9. [单选题]变态反应( )。
A. 不是过敏反应
B. 与免疫系统无关
C. 与剂量有关
D. 是异常的免疫反应
E. 药物不一定有抗原性
10. [单选题]匹维溴铵治疗胆石症的作用机制是
A. 拮抗钙离子
B. 拮抗钾离子
C. 阻断M受体
D. 阻断β受体
E. 激动α受体
1.正确答案 :A
解析:急性肝炎时,ALT增高幅度较大,多在500单位以上,甚至达到1000单位以上,有时AST也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化,如果AST升高幅度等于或大于ALT,即AST/ALT≥1时,常说明肝细胞损伤严重,病情相对较重,可能伴有肝炎和肝硬化。慢性肝炎ALT升高幅度不大,多在300单位以下。
2.正确答案 :E
3.正确答案 :AB
解析:血药浓度监测通常用于治疗窗窄、毒性强、服药周期长、服药后个体差异大的药物。目前医院可监测的药物有:丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠、氨茶碱、地高辛、环孢素、甲氨蝶呤、万古霉素。患者只需采静脉血样2ml便可测定血液中的药物浓度。
4.正确答案 :B
解析:对乙酰氨基酚几乎无抗炎作用
5.正确答案 :ABD
解析:异烟肼可引起周围神经炎,表现为手、脚麻木、震颤等,也可引起中枢神经系统症状,如眩晕、失眠等。异烟肼的肝毒性以35岁以上及快代谢型患者较多见。其他服用异烟肼还可出现皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增加、血小板减少、粒细胞减少以及口干、上消化道不适等不良反应。
6.正确答案 :B
解析:药品的内标签标示的内容包括药品通用名称、适应证或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业。药品外标签标示的内容包括药品通用名称、成分、性状、适应证或者功能主治、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业。适应证或者功能主治、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项不能全部注明的,应当标出主要内容并注明“详见说明书”字样。原料药标签标示的内容包括药品名称、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、执行标准、批准文号、生产企业,同时还需注明包装数量以及运输注意事项。运输、储藏包装标签标示的内容包括药品通用名称、规格、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业,也可以根据需要注明包装数量、运输注意事项或者其他标记。原料药的标签是药品名称而非药品通用名称,且有执行标准。
7.正确答案 :E
解析:多西环素口服吸收完全而迅速,抗菌谱和临床应用与四环素相似,对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌,但对肠球菌属耐药。抗菌活性比四环素强2~10倍,对耐四环素的金黄色葡萄球菌仍有效。是治疗肾功能不全患者肾外感染安全的一种四环素类抗生素。
8.正确答案 :A
解析:阿霉素明胶微球、丝裂霉素明胶微球、顺铂聚乳酸微球、甲氨蝶呤明胶微球、阿霉素聚乳酸微球等,为治疗晚期癌症提供有效途径。采用生物可降解聚合物,特别是PLGA为骨架材料,包裹多肽、蛋白质药物制成可注射微球剂,使在体内达到缓释目的。目前已上市的有注射用亮丙瑞林、奥曲肽、生长激素、曲普瑞林等生物技术药物的微球制剂或埋植剂。由于微球技术的发展,长效局部麻醉制剂的研制方向已转向各种形式的局部麻醉药微球的制备,例如聚乳酸、聚乙醇酸及聚乳酸-2-乙醇酸共聚物微球的研制。
9.正确答案 :D
解析:本题考查要点是“药品的不良反应-变态反应”。变态反应是指机体受药物刺激所发生异常的免疫反应,引起机体生理功能障碍或组织损伤,又称为过敏反应,某些药物如抗生素、磺胺类、碘、阿司匹林等低分子化学物质,具有半抗原性质,能与高分子载体蛋白结合成完全抗原。某些生物制品则是全抗原,从而引起变态反应,如过敏性休克、溶血性贫血、血清病、接触性皮炎、药物热、移植性排斥反应等。因此,本题的正确答案为D。
10.正确答案 :A
解析:匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛,没有抗胆碱能作用和心血管不良反应,可用于排石后,餐时50mgtidpo,吞服不可掰嚼,非卧位服用。
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