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[单选题]下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是( )
A. 补益心脾
B. 滋阴降火
C. 清肝泻火
D. 益气镇惊
E. 活血化瘀
[单选题]抑郁发作较有特征性的睡眠障碍是
A. 入睡困难
B. 睡眠过多
C. 早醒
D. 多梦
E. 易惊醒
正确答案 :C
解析:抑郁发作患者常有睡眠障碍,特征性的睡眠障碍为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡。
[单选题]男性患者,40岁。夫妻感情一直很好,其妻作风正派。但患者近半年坚信妻子与单位某男青年相爱,故每天接送妻子上下班,并在上班时经常打电话追问妻子是否在办公室。有时守候在妻子办公室门口,当妻子与男同志谈话时,患者就与妻子吵架。晚上回家首先查看妻子的手提包,若发现“疑点”,便打骂妻子
A. 反应性抑郁障碍
B. 抑郁症
C. 躁狂症
D. 精神分裂症偏执型
E. 精神分裂症单纯型
正确答案 :D
解析:40岁男性患者,病程半年,主要表现为无事实根据地坚信妻子有外遇,并采取一系列措施来来寻找证据,即嫉妒妄想,没有明显的情感、意志、行为障碍,最可能的诊断为精神分裂症偏执型。
[单选题]患者男性,40岁。因情绪低、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年,近1个月彻夜不眠、反复写整改材料入院。既往慢性乙肝病史5年,体格检查及辅助检查无异常发现,首选治疗为
A. 利培酮
B. 奥氮平
C. 喹硫平
D. 碳酸锂
E. 丙戊酸钠
正确答案 :D
解析:以上药物均能用于躁狂发作,双相情感障碍治疗指南仍首选心境稳定剂治疗,无效时合并其他药物包括新型抗精神病药。碳酸锂对抑郁的作用好于丙戊酸钠,丙戊酸钠对混合及快速循环型疗效可能优于碳酸锂。
[单选题]某抑郁症患者,60岁。近1个月来,情绪抑郁,悲观厌世,大便秘结,整日卧床,有心悸。查体:血压90/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。治疗首选药物
A. 米帕明
B. 氯米帕明
C. 多虑平
D. 帕罗西汀
E. 阿米替林
正确答案 :D
解析:此题是考查抗抑郁药的不良反应,患者为60岁的老年男性,血压偏低,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,因此尽量避免使用对心脏有毒副作用的药物,在提供的选项中,米帕明、氯米帕明、多虑平及阿米替林均为三环类抗抑郁药,尽管其疗效肯定,但对心脏的毒性作用,容易引起低血压,传导阻滞和心率减慢等。而帕罗西汀对心脏毒副作用小,因而可以考虑使用。
[单选题]以下哪项不用于治疗惊恐发作
A. 放松训练
B. 药物治疗
C. 认知治疗
D. 行为治疗
E. 电抽搐治疗
正确答案 :E
解析:除电抽搐治疗外其余均可用于惊恐发作的治疗。
[多选题]带下过少的证型有( )
A. 气血虚弱
B. 肝肾亏损
C. 阴虚内热
D. 血枯瘀阻
E. 肾阳虚衰
正确答案 :BD
[单选题]有关分裂情感性精神障碍,以下说法错误的是
A. 分裂症状和情感症状同时存在又同样突出
B. 包括躁狂型、抑郁型、混合型3种亚型
C. 分裂症状与情感症状出现与消失的时间比较接近
D. 分裂症状为主要临床相的时间不能少于1个月
E. 起病较急、多为青壮年、女性多于男性
正确答案 :D
解析:分裂症状为主要临床相的时间不能少于3个月。故选D