患者，女性，33岁，有支气管扩张症，2天前因受凉咳大量黄色脓痰

[单选题]患者，女性，33岁，有支气管扩张症，2天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱体位引流，护士错误的做法是

A. 饭前1小时或饭后1～3小时进行
B. 引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀
C. 嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰
D. 引流后可给治疗性雾化吸入
E. 每次引流15～20分钟

正确答案 ：D

解析：引流宜在饭前1小时或饭后1～3小时进行，依病变部位不同而采取不同的体位。抬高患肺位置，引流支气管开口向下，由重力的作用使痰排出。引流前遵医嘱给予支气管扩张药，必要时雾化吸入。引流时间可从每次5～10分钟增加到每次15～20分钟，嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰，叩击或震荡患部以提高引流效果；引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀、出汗，如有应中止引流。高血压、呼吸衰竭和（或）心力衰竭、高龄及危重患者禁止体位引流。

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[单选题]护理部运用PDCA循环进行护理质量持续改进，PDCA中的“A”代表

A. 计划
B. 检查
C. 实施
D. 循环
E. 处理

正确答案 ：E

解析：PDCA循环是计划、执行、检查、处理四个阶段的循环反复过程，是一种程序化、标准化、科学化的管理方式。

[单选题]护理活动中，取得病人知情同意的实质是

A. 尊重患者人格尊严
B. 尊重患者自主性
C. 保护患者隐私
D. 护患双方平等
E. 尊重患者社会地位

正确答案 ：B

解析：患者自主权是指具有行为能力的患者，在护患交流之后，经过深思熟虑，就有关自己疾病和健康问题所作出的合乎理性和自身价值的决定，并据此采取负责的行动。患者的自主权是患者公民权利中最为基本的权利，应该受到尊重。然而，患者的自主性并不是绝对的，而是有条件的。患者实现自主性的前提条件之一是，它是建立在医护人员为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息之上。

[单选题]患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血己停止，可采取的进一步的处理措施是

A. 拔去三腔管
B. 放气数分钟再注气加压
C. 可进行鼻饲
D. 遵医嘱拔管
E. 放气，留置观察24小时

正确答案 ：E

解析：三腔二囊管的使用：出血停止24小时后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，确无出血时再将胃气囊放气。拔管时将气囊内之余气抽净。嘱病人口服石蜡油20-30ml，再缓慢的拔出管子。故答案为E。

[单选题]患者，男，70岁。因晨起后右侧肢体麻木，说话含糊不清，饮水呛咳入院，诊断“脑梗死”。护士在进行饮食护理时，正确的是

A. 取卧位进食
B. 选择较硬食物防止呛咳
C. 进餐过程中同患者交谈
D. 指导患者不用吸管饮水
E. 若不能吞咽，即进行胃肠外营养

正确答案 ：D

解析：因用吸管饮水需要比较复杂的口腔肌肉功能，所以，有吞咽障碍的患者不可用吸管饮水，.以防止误吸。

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