女，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无

[单选题]女，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5°～110°。X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是

A. 患肢石膏制动
B. 关节内注射皮质激素
C. 继续内科保守治疗
D. 滑膜切除术
E. 人工全膝关节置换术

正确答案 ：D

解析：患者有RA史，依据题目描述，考虑是膝关节结核，现经保守治疗无效，需要手术治疗，本题答案选择D。

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[单选题]患者男，40岁，汽车撞伤后左侧股部肿胀、疼痛，功能障碍。X线片显示左股骨远侧1/3骨折，远侧骨折端向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是

A. 暴力的方向
B. 身体的重量
C. 暴力的大小
D. 肌肉的牵拉力
E. 摔倒的体位

正确答案 ：D

解析：左股骨远侧1/3骨折，远侧骨折端向后倾倒，造成此种骨折移位的因素主要是腓肠肌的牵拉，本题答案选择D。

[单选题]人工全髋关节置换的手术禁忌证，除外

A. 近期有急性心肌梗死病史
B. 髋部神经性病变
C. 髋部肌力不足
D. 重要脏器疾病未得到有效控制者
E. 髋关节局部炎症病变或髋部有感染灶者，病情控制1年以上

正确答案 ：E

解析：进行人工全髋关节置换的手术可在髋关节局部炎症病变或髋部有感染灶病情控制1年以上进行。

[多选题]气与津液的关系可表现为（ ）

A. 气能生津
B. 气能行津
C. 气能摄津
D. 津能载气
E. 津能摄气

正确答案 ：ABCD

[单选题]原发性功能性脊柱侧弯有

A. 无原发性曲度
B. 功能性脊柱侧弯不能发展为结构性脊柱侧弯
C. 有代偿性次发曲度
D. 有明显的结构改变
E. 以上都不是

正确答案 ：E

解析：原发侧弯应和继发性侧弯或代偿性侧弯区别：①一般最长和弯度最大的弯曲是原发性的；②向侧方弯曲最大，牵引位照相时变化最小的是为原发性弯曲；③如果x线片上有3个弯度，一般中间的一个是主弯；④如果有4个弯曲，其中部的2个称为双原发性弯曲；⑤凡是椎体有旋转的，旋转中心部位的弯曲是为原发性，代偿性弯曲的脊椎，一般椎体没有旋转；⑥原发性弯曲不可能因为被动倾斜或体位变更而变直。代偿性弯度则很容易因体位变化而改变弯度。

[单选题]男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是

A. 感染
B. 缺血性骨坏死
C. 骨化性肌炎
D. 关节僵硬
E. 缺血性肌挛缩

正确答案 ：E

解析：依据题目中的描述，考虑是左肱骨髁上骨折出现骨筋膜室综合症，若不及时处理，会导致缺血性肌挛缩。

[单选题]女性，3岁，半小时前下车时不慎滑倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，左手拒拿食物及玩具。体查：左肘外侧有轻度压痛，未见畸形及肿胀，X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为

A. 肱骨髁上骨折
B. 桡骨小头半脱位
C. 肱骨髁间骨折
D. 肘关节扭伤
E. 肘部肌肉肌腱损伤

正确答案 ：B

解析：3岁小孩，受伤机制是手臂被提拉，随后患儿哭闹，左手拒拿食物及玩具，查体只有局部疼痛，未见畸形及肿胀，并且X是阴性，这是桡骨小头半脱位的特征表现。

[多选题]骨折愈合过程中下列哪项是错误的

A. 膜内化骨快于软骨内化骨，内骨痂快于外骨痂
B. 内、外骨痂由膜、环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
C. 骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利
D. 血肿炎症机化期约需2周才能初步完成
E. 原始骨痂形成期需4～8周完成

正确答案 ：AC

解析：内、外骨痂由膜、环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来，愈合第一期血肿机化期约2周时间完成，第二期是原始骨痂形成期需4～8周完成，第三期骨痂改造塑性期需8-12周完成。本题答案BDE描述正确。

[单选题]22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?

A. 左股骨颈,经颈内收型骨折
B. 左股骨颈,经颈外展型骨折
C. 左股骨颈,无移位完全型骨折
D. 左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折
E. 左股骨颈中段不完全内收型骨折

正确答案 ：D

解析：患者是股骨颈中段骨折是经颈型，Pauwels角60度是内收，断端无移位且股骨颈略短考虑是嵌插型骨折，故本题答案选择D。

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