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[多选题]下列说法正确的是( )
A. 胸痛的剧烈程度与病情轻重相一致
B. 有时某一脏器病变也可产生牵涉痛
C. 肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛
D. 骨痛呈酸痛或锥痛
E. 心肌梗死常呈持续性剧痛
[单选题]为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,( )卫生部发布了《抗菌药物临床应用管理办法》。
A. 2014年10月15日
B. 2012年8月1日
C. 2011年2月10日
D. 2012年4月24日
E. 2013年6月6日
正确答案 :D
解析:为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,2012年4月24日卫生部发布了《抗菌药物临床应用管理办法》,自2012年8月1日起施行。
[单选题]关于外阴阴道念珠菌病,叙述正确的是
A. 念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位,适于碱性环境
B. 白色念珠菌是条件致病菌,存在于每位女性体内
C. 念珠菌感染主要为外源性感染,如接触污染的衣物等
D. 来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因
E. 酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态
正确答案 :D
解析:选D,念珠菌适于酸性环境,pH<4.5,10%~20%的非孕妇女阴道内存在该菌,菌丝相时阴道炎症状明显。念珠菌感染主要为内源性感染,寄生于人口腔、肠道、阴道的念珠菌可相互传染,来自肠道的自身感染是该病反复感染的主要原因。
[单选题]健康教育在社区卫生服务中作用的叙述,不正确的是
A. 是社区卫生服务的重要基础
B. 是创造经济效益的重要渠道
C. 在社区卫生服务中具有导向作用
D. 是社区卫生服务的重要内容
E. 是促进社区健康的重要手段
正确答案 :B
解析:健康教育在社区卫生服务中的基本作用:健康教育是社区卫生服务的重要内容和基础,是促进全民健康的重要手段,在社区卫生服务中具有基础和导向作用。故选B。
[单选题]有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是
A. LDH在起病6~10小时后升高,1~2周内恢复正常
B. 肌钙蛋白起病后6小时内升高,5~6天恢复正常
C. CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常
D. AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常
E. 肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常
正确答案 :B
解析:肌钙蛋白分为肌钙蛋白I和T。于起病后3~4小时内升高,肌钙蛋白I于10~14小时达到高峰,7~10天恢复正常;肌钙蛋白T于2天达到高峰,14天恢复正常;其余各项均正确。
[单选题]发热每于劳累后发生或加重,乏力,自汗,气短者。其证型是
A. 阴虚
B. 肝郁
C. 气虚
D. 血虚
E. 阳虚
正确答案 :C
解析:虚热患者根据病机不同主要分为阴虚发热、气虚发热。阴虚发热主要症状:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥。气虚发热主要症状:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏。主要是因为脾气虚损,无力升举清阳,阳气不能正常升发敷布,郁于肌表故发热。
[单选题]心力衰竭患者应当如何控制活动量( )。
A. 避免一切体力活动
B. 逐步增加运动量
C. 活动不受任何限制
D. 鼓励无氧运动
E. 完全卧床休息
正确答案 :B
解析:心力衰竭患者应根据心功能情况来确定活动量,从小量开始逐渐增加。
[单选题]男,40岁。自测血压升高2周,多次测量均为150/90mmHg,无不适症状。既往无高血压病史。首诊医生处理不正确的是
A. 体格检查
B. 做心电图
C. 检查尿常规
D. 检查血电解质、肾功能
E. 建议口服降压药物治疗
过关点睛:进行血压测量时保持测量过程安静,测量稳定状态下的血压值,多次测量确认。
正确答案 :E
解析:该中年男性是自测血压升高2周,首诊医生在其就诊时应为其测量血压,注意测量血压正确的方法;对第一次发现收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。该男性若确诊为高血压,可先行治疗性生活方式干预,暂不给予药物治疗。故选E。
[单选题]伸直型桡骨下端骨折的畸形是( )。
A. 垂腕型
B. 银叉型
C. 尺偏型
D. 爪型
E. 僵硬型
正确答案 :B
解析:桡骨远端骨折极为常见,约占平时骨折的1/10。伸直型骨折(Colles骨折)最常见,多为间接暴力致伤。伸直型骨折有典型的银叉状和刺刀样畸形,尺桡骨茎突在同一平面,直尺试验阳性。