卫生职称副高考试宝典消化内科学(副高)冲刺密卷讲解(N1)

1. [单选题]胃肠道类癌属于

A. 消化道肉瘤
B. 消化道腺癌
C. 消化道间质瘤
D. 神经内分泌肿瘤
E. 消化道良性神经内分泌肿瘤

2. [单选题]最能提示：酒精性肝病患者预后不良的因素是

A. 慢性丙型肝炎病毒感染
B. 铁负荷
C. 肥胖
D. 长期大量酗酒
E. 甲状腺功能亢进

3. [多选题]凋亡相关的基因和蛋白包括

A. Apaf-1
B. Cyclin蛋白
C. 核酸内切酶G
D. CDK激酶
E. Fas

4. [多选题]免疫防御功能异常可发生( )

A. 自身免疫病
B. 超敏反应
C. 肿瘤
D. 免疫缺陷
E. 免疫增生病

5. [单选题]下列哪个部位穿孔发生较慢

A. 前壁
B. 后壁
C. 上壁
D. 下壁
E. 球后

6. [单选题]溃疡性结肠炎时，下列药物不会诱发中毒性巨结肠的是 ( )

A. 灭滴灵
B. 普鲁本辛
C. 复方苯乙哌啶
D. 阿片酊
E. 阿托品

7. [单选题]反映肝纤维化的血清学指标是

A. 胆固醇
B. 乳酸脱氢酶(LDH)
C. γ-谷氨酰转肽酶(γ-CT，CGT)
D. 透明质酸(HA)
E. 胆汁酸

8. [单选题]慢性胃炎显示有活动性炎症的是

A. 多发性胃黏膜溃烂
B. 胃黏膜肠化生
C. 胃黏膜中性粒细胞浸润
D. 胃黏膜浆细胞浸润
E. 胃黏膜淋巴滤泡形成

9. [单选题]正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当

A. 快速尿素酶试验
B. C—呼气试验
C. 血清学Hp抗体检查
D. 病理组织学染色
E. 胃黏膜PCR检查

10. [多选题]下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发( )

A. 需长期服用NSAID的溃疡患者
B. Hp相关性溃疡，而未能根除Hp
C. 有复发史而Hp阴性的消化性溃疡患者
D. 根除Hp，而溃疡复发者
E. 有严重并发症的高龄消化性溃疡患者

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：AE

解析：1.Fas是一种跨膜蛋白，属于肿瘤坏死因子受体超家族成员，它与FasL结合可以启动凋亡信号的转导引起细胞凋亡。E正确。2.. Apaf-1系一种，全称凋亡酶激活因子(apoptotic protease activating factor-1)，简称APAF-1。在线粒体参与的凋亡途径中具有重要作用。这种基可为一种引发（细胞）凋亡的细胞质蛋白编码。故AE正确。

4.正确答案 ：BD

解析：当自我稳定功能过高时，可能引起自身免疫性疾病；当防御保护功能过高时,会出现过敏反应,过低则会得免疫缺陷综合症；免疫监视功能过低时，可能会形成肿瘤等。

5.正确答案 ：B

解析：后壁的溃疡深至浆膜层时已经与临近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCDE

解析：在多数病人，本病是预后良好的病理过程。但高龄患者一旦并发大量出血，病情常较凶险，不经恰当处理，病死率可高达30%。球后溃疡较多发生大量出血和穿孔。消化性溃疡并发幽门梗阻、大量出血者，以后再发生幽门梗阻和大量出血的机会增加。少数胃溃疡患者可发生癌变，其预后显然变差。故都是对的。

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