毛果芸香碱对眼睛的作用为

[单选题]毛果芸香碱对眼睛的作用为

A. 扩瞳、调节麻痹
B. 扩瞳、升高眼内压
C. 缩瞳、调节痉挛
D. 扩瞳、降低眼内压
E. 缩瞳、升高眼内压

正确答案 ：C

解析：毛果芸香碱药理作用：能选择性地激动M胆碱受体，产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。(1)眼滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用：①缩瞳虹膜内有两种平滑肌，一种是瞳孔括约肌，受动眼神经的副交感神经纤维（胆碱能神经）支配，兴奋时瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；另一种是瞳孔开大肌，受去甲肾上腺素能神经支配，兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩，瞳孔扩大。用毛果芸香碱后，可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。②降低眼内压：房水是从睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经瞳孔流入前房，到达前房角间隙，主要经小梁网（滤帘）流入巩膜静脉窦，最后进入血流。毛果芸香碱可通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，结果使眼内压下降。③调节痉挛：眼睛的调节主要取决于晶状体的曲度变化。晶状体囊富有弹性，使晶状体有略呈球形的倾向，但由于睫状小带（悬韧带）向外缘的牵拉，通常使晶状体维持于比较扁平的状态。睫状小带又受睫状肌控制，睫状肌由环状和辐射状两种平滑肌纤维组成，其中以胆碱能神经（动眼神经）支配的环状肌纤维为主。动眼神经兴奋时或用拟胆碱药如毛果芸香碱时使环状肌向瞳孔中心方向收缩，结果使睫状小带放松，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近物，而看远物则难以使其清晰地成像于视网膜上；故看近物清楚，看远物模糊。拟胆碱药的这种作用称为调节痉挛。(2)腺体吸收后能激动腺体的M胆碱受体，汗腺和唾液腺分泌增加最明显。(3)临床应用：①青光眼；②虹膜炎（与扩瞳药交替应用，可防止虹膜与晶状体粘连）。

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[单选题]下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是

A. 不伤害原则
B. 有利原则
C. 保密原则
D. 尊重原则
E. 公正原则

正确答案 ：C

解析：医学道德基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。

[单选题]不参与Ⅰ型超敏反应的细胞是

A. 嗜碱性粒细胞
B. 肥大细胞
C. 浆细胞
D. 中性粒细胞
E. 嗜酸性粒细胞

正确答案 ：D

[单选题]属于雌激素作用的是

A. 宫颈黏液减少
B. 阴道上皮细胞脱落加快
C. 促进乳腺腺泡发育成熟
D. 促进水钠潴留
E. 抑制输卵管肌收缩的振幅

正确答案 ：D

解析：雌激素使宫颈黏液分泌增加，变稀薄，富有弹性易拉成丝状；阴道上皮细胞增生，维持阴道酸性；促进乳腺腺泡发育成熟；可加强输卵管肌节律性收缩的振幅；促进水钠潴留，故选D。

[单选题]不属于蔓状血管瘤临床表现的是

A. 体位移动试验阳性
B. 表面皮温高
C. 扪诊有震颤感
D. 听诊有吹风样杂音
E. 肿瘤高起呈念珠状

正确答案 ：A

[单选题]患者，男性，64岁，无全身出血性疾病及高血压史。拔除右下颌第一磨牙残根后拔牙创出血不止3小时。检查见拔牙窝内渗血明显，拍X线片未见遗留牙根。正确止血方法为

A. 咬纱布团压迫止血
B. 肌内注射酚磺乙胺
C. 行颈外动脉结扎术
D. 局部麻醉下刮除拔牙窝炎性肉芽组织，填塞碘仿海绵，棉卷压迫止血
E. 局部麻醉下缝合牙龈

正确答案 ：D

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