卫生副高考试宝典2023疼痛学副高考试模拟题库(R2)

1. [单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

A. 腰酸腿软，精神萎靡
B. 气少力衰，神疲消瘦
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸，气喘汗出
E. 以上均非

2. [单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

A. 《本草纲目》
B. 《本草拾遗》
C. 《山海经》
D. 《新修本草》
E. 《神农本草经》

3. [单选题]轴突损伤可诱发Wallerian变性，后者的定义是（）

A. 损伤使轴突脱离神经细胞体，后轴突部分发生变性
B. 损伤水平近端和远端受损神经元的变性
C. 受损神经元供应的运动单位的萎缩
D. 丢失轴突的神经细胞体的死亡
E. 由于缺乏受损的一级传入神经元的传入信号，二级传入神经元发生的变性

4. [单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

5. [单选题]下述骨折复位治疗的观念中错误的是

A. 早期复位可使骨折修复顺利进行；除非伤员昏迷、休克或内脏、颅脑损伤需抢救，否则不宜延误时机；复位原则是功能复位；复位方法有手法复位和手术复位两种
B. 复位应以解剖学对位为标准，尤以上肢骨折复位为甚
C. 上肢骨折中肱骨骨折可有较多的缩短畸形、侧方移位和略超过5°～10°的成角；尺桡骨骨折侧方移位不可超过50%、成角畸形在5°～10°以下，且两骨必须同时整复；下肢骨折缩短不宜超过2cm，旋转移位应尽力矫正
D. 儿童骨折允许15°以下成角、旋转以及轻度缩短、侧方移位，其强大塑形功能可代偿复位不足
E. 关节内骨折，骨折线经过关节面者应争取解剖学复位，手法复位不满意可手术

6. [多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

A. 潮热盗汗
B. 口干
C. 脉弦细数
D. 舌红少津
E. 头晕耳鸣

7. [单选题]下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中错误的是

A. 根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
B. 鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
C. 鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D. 鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
E. 鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显

8. [单选题]镇痛作用最强的药物是(　　)。

A. 芬太尼
B. 吗啡
C. 二氢埃托啡
D. 强痛定
E. 美沙酮

9. [多选题]下列关于脊髓半切综合征的特点的说法正确的是（）

A. 同侧运动觉缺失
B. 对侧痛觉缺失
C. 对侧温度觉缺失
D. 都不常见

10. [单选题]一名43岁男性，腹股沟疝修补术后出现6个月的左腹股沟疼痛，患者诉疼痛为剧烈的刺痛，并放射到左侧睾丸。检查发现，患者的切口愈合良好，有显著的皮肤触诱发痛和痛觉过敏。该患者最可能的诊断是（）

A. 髂腹股沟神经痛
B. 网眼感染
C. 疝气复发
D. 伤口裂开
E. 嵌顿

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：下肢骨折缩短不宜超过2cm是因为，超过2cm则易致跛行、髋部痛、腰痛；旋转移位应尽力矫正是因为，不矫正则影响行走步态。

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCD

解析：半切综合征是一种罕见的脊髓不全综合征。解剖上的单侧脊髓损伤，如火器伤，临床特点是同侧脊髓损伤合并对侧痛觉和温度觉减退。几乎所有这些患者可恢复，大部分患者恢复肠道和膀胱功能及行走能力恢复。

10.正确答案 ：A

解析：髂腹股沟神经痛可发生在任何导致髂腹股沟神经损伤的手术的腹股沟区域。疼痛可于手术后即刻出现或发生于愈合期后某一阶段。应排除伤口感染、复发的疝气和网片感染引起的腹股沟神经痛。疼痛常被描述是尖锐的，放电样的感觉或者有时腹股沟区持续的烧灼感，并偶尔伴有向睾丸放射。衣物的轻触或摩擦会加重疼痛。治疗包括抗惊厥药和其他辅助用药。如果疼痛持续，可采用局部麻醉药进行诊断性和治疗性阻滞以及其他治疗方法。对于难治性病例，高频消融术，外周神经刺激，神经切除术和二次手术可考虑。

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