医学中级职称考试宝典消化内科主治历年考试真题试卷(R4)

1. [单选题]男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A. 穿透性溃疡
B. 胃癌
C. 胃溃疡活动期
D. 胃黏膜脱垂
E. 幽门梗阻

2. [单选题]45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

A. 支气管扩张
B. 肺癌
C. 支原体肺炎
D. 肺结核
E. 急性左心衰竭

3. [单选题]患者，男性，59岁，上腹不适伴烧心12年，如要排除胃食管反流病，需做的检查是

A. 内镜检查+24小时食管pH监测
B. 食管测压+胃液分析
C. 内镜检查+组织活检
D. 上消化道造影+24小时食管pH监测
E. 胃液分析

4. [单选题]最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为

A. 穿孔
B. 出血
C. 癌变
D. 瘘管形成
E. 幽门梗阻

5. [单选题]流行性出血热

A. 口围苍白圈
B. 口角疱疹
C. 醉酒面容
D. 蝴蝶斑
E. 缓脉

6. [单选题]患者，男性，48岁，因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年，半斤白酒/日。查体：肝肋下2.5cm，脾肋下4.5cm，余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是

A. 营养不良
B. 脾功能亢进
C. 肝脏病变
D. 骨髓抑制
E. 消化道出血

7. [单选题]女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为

A. 蹒跚步态
B. 慌张步态
C. 共济失调步态
D. 剪刀步态
E. 醉酒步态

8. [单选题]下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是

A. 乙胺丁醇
B. 氨硫脲
C. 吡嗪酰胺
D. 链霉素
E. 对氨基水杨酸

9. [单选题]肝炎后肝硬化脾大的机制是

A. 瘤细胞增生
B. 肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生
C. 炎症细胞浸润、纤维组织增生
D. 脾充血性肿大
E. 细胞浸润及纤维组织增生

10. [单选题]导致慢性肺心病最常见的病因是( )

A. 肺脓肿
B. 慢性阻塞性肺病
C. 反复发生的肺小动脉栓塞
D. 先天性肺囊肿
E. 支气管扩张

1.正确答案 ：A

解析：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性，以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，所以考虑穿透性溃疡。

2.正确答案 ：B

解析：5.支原体肺炎剧咳时可有小血管破裂。

3.正确答案 ：A

解析：内镜检查+24小时食管pH监测是确诊胃食管反流病最主要的手段。

4.正确答案 ：E

解析：幽门梗阻临床症状常有：明显上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解；严重呕吐可导致失水，低氯低钾碱中毒。故正确答案为E

5.正确答案 ：C

解析： 流行性出血热患者由于全身毛细血管扩张，血管通透性增加，早期可表现为面部充血、颜面发红，称之为醉酒面容。故本题答案为C

6.正确答案 ：B

解析：可引起外周血三系减少的原因有脾功能亢进、骨髓抑制，20余年饮酒史，肝脾大可排除D项。

7.正确答案 ：B

解析：帕金森综合征走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态。

8.正确答案 ：C

解析：吡嗪酰胺具有独特的杀、灭菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。

9.正确答案 ：D

解析：脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大，如：肝硬化门脉高压症，门脉及下腔静脉血栓形成。故正确答案为D

10.正确答案 ：B

解析：支气管、肺疾病是造成慢性肺心病的重要原因，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%-90%。故正确答案为B

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/7jo1or.html