患者男，54岁。高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常

[单选题]患者男，54岁。高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常。为明确诊断，下步检查最恰当的是

A. 胸部X线
B. 超声心动图
C. 血清心肌酶测定
D. 心电图负荷试验
E. 心电向量图

正确答案 ：D

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[多选题]急性心肌梗死的处理中以下哪些治疗原则是正确的

A. 给予吗啡10mg静脉注射镇痛
B. 给予钙拮抗剂增加冠脉血流
C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞时植入临时心脏起搏器治疗
D. 给予强心药洋地黄制剂治疗急性心力衰竭
E. 给予利多卡因治疗室性心律失常

正确答案 ：AE

解析：钙拮抗剂会抑制心肌收缩力并降低血压反射性加快心跳，使心肌耗氧量增加，故B 错；二度II型及三度房室传导阻滞才放起搏器，二度I型房室传导阻滞一般能够自行恢复，故C错；急性心肌梗死早期无收缩功能障碍，如使用强心药可能导致心脏破裂，故D错。选AE。

[单选题]治疗阵发性室上性心动过速首选的药物是

A. 溴苄胺
B. 苯妥英钠
C. 维拉帕米
D. 普鲁卡因酰胺
E. 奎尼丁

正确答案 ：C

[多选题]高血压是心血管疾病重要病因和危险因素。为了指导治疗和判断预后，现在主张对高血压患者作心血管危险分层，以下各项中正确的是

A. 中危
B. 低危
C. 高危
D. 极高危
E. 极危

正确答案 ：ABCD

[单选题]通过静脉给予抗心律失常药物达到稳定心电作用，常选

A. 碳酸氢钠
B. 利多卡因
C. 地塞米松
D. 肾上腺素
E. 阿托品

正确答案 ：B

解析：利多卡因为治疗室性心律失常首选药物，尤其是急性心肌梗死合并室性心律失常。

[单选题]病态窦房结综合征不包括

A. 窦性心动过缓，心率<50次/分
B. 窦性停搏
C. 窦房传导阻滞
D. 心动过缓-心动过速综合征
E. 右束支传导阻滞

正确答案 ：E

解析：病态窦房结综合征典型心电图特征：（1）持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下），且并非由药物引起；（2）窦性停搏与窦房传导阻滞；（3）窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存；（4）心动过缓-心动过速综合征。故选E。

[单选题]下列不是躯体性腹痛特点的是

A. 疼痛定位准确
B. 疼痛程度剧烈而持久
C. 可有局部腹肌紧张
D. 体位变化可加重疼痛
E. 常伴自主神经兴奋症状

正确答案 ：E

[多选题]慢性右心衰竭的体征可以表现为

A. 水肿
B. 肝脏肿大
C. 颈静脉怒张
D. 交替脉
E. 三尖瓣关闭不全的反流性杂音

正确答案 ：ABCE

[单选题]头痛伴发热常见于

A. 青光眼
B. 偏头痛
C. 感染性疾病
D. 脑血管畸形
E. 三叉神经痛

正确答案 ：C

[单选题]在右心衰竭中较早出现的临床表现是

A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 下肢水肿
C. 纳差、上腹部饱胀
D. 劳力性呼吸困难
E. 咯血

正确答案 ：C

解析：右心衰竭表现为体循环淤血，早期出现消化道淤血引起上腹部胀满。

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