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男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/d

来源: 考试宝典    发布:2023-07-05  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/d"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm,降血糖治疗可选用

A. 普通(短效)胰岛素
B. 中效胰岛素
C. 磺酰脲类降血糖药
D. 双胍类降血糖药
E. 葡萄糖苷酶抑制剂


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[单选题]医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告,应给予行政处罚的是

A. 责令改正
B. 罚款
C. 暂停执业活动
D. 吊销执业证书
E. 通报批评

正确答案 :C

解析:医师在执业活动中有下列行为:①发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的;②隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动,情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。


[单选题]男,40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBIL58Umol/L。该患者诊断应考虑为

A. 淤胆型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 急性无黄疸型肝炎

正确答案 :B

解析:近期内出现的持续数天,无其他原因可解释的症状,如乏力、食欲减退、恶心等,且血清胆红素>17.1μmol/L,或尿胆红素阳性,ALT显著增高,并排除其他原因引起的黄疸,可诊断为急性黄疸型肝炎。故选B。


[单选题]智能低下,特殊面容是

A. 先天性甲状腺功能减低症
B. 佝偻病
C. 软骨发育不全
D. 垂体性侏儒症
E. 先天性巨结肠

正确答案 :A

解析:先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism),是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿常见的内分泌疾病。


[单选题]表示某地1990—1994年肝炎病例的年龄分布,宜采用

A. 直方图
B. 直条图
C. 线图
D. 圆形图
E. 散点图

正确答案 :A

解析:此题是基本概念和应用试题,考核对统计图的定义和选择原则的理解和应用。要表示一定时间内肝炎病例的年龄分布,是显示年龄这一连续变量的频数分布,因此应该选择直方图,横轴表示肝炎病例的年龄(岁),纵轴表示病例的频数(人数)。


[单选题]患者,男,48岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约3cm坏死,行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝的处理应首选

A. 无张力疝修补术
B. 单纯疝囊高位结扎术
C. Halsted法疝修补术
D. Bassini法疝修补术
E. Ferguson法疝修补术

正确答案 :B

解析:疝囊高位结扎术:显露疝囊颈,予以高位结扎,贯穿缝扎或荷包缝合,然后切去疝囊。所谓高位,解剖上应达内环口,术中以腹膜外脂肪为标志。结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊,达不到治疗目的。婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强,单纯疝囊高位结扎常能获得满意的疗效,不需施行修补术。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染,通常也采取单纯疝囊高位结扎,避免施行修补术,因感染常使修补失败,腹壁的缺损应在以后另做择期手术加强之。


[单选题]溃疡性结肠炎的特征性大便是

A. 水样便
B. 黏液脓血便
C. 黄色稀糊样便
D. 大便变细
E. 便秘

正确答案 :B

解析:黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现,大便次数及便血的程度反映其临床严重程度。


[单选题]新斯的明对下列组织作用最强的是

A. 气管平滑肌
B. 心血管
C. 膀胱平滑肌
D. 骨骼肌
E. 胃肠道

正确答案 :D

解析:易逆性抗胆碱酯酶药,由于可使体内乙酰胆碱堆积,故表现出乙酰胆碱的M样和N样作用。代表药为新斯的明,其N样作用强于M样作用,主要表现为对骨骼肌的兴奋作用。治疗量的新斯的明可导致骨骼肌收缩力增强,大剂量可导致肌纤维震颤、肌束震颤、肌张力下降。故本题选D。


[单选题]卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需求是

A. 15~20kcal/(kg·d)
B. 25~30kcal/(kg·d)
C. 30~50kcal/(kg·d)
D. 50~60kcal/(kg·d)
E. 75kcal/(kg·d)

正确答案 :B

解析:基础代谢是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要。单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。基础代谢率的测定方法是在人体清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。通常体温每升高1℃,基础代谢率就升高13%。一般而言,正常成年男性每天最低的热卡需求是25~30kcal/(kg·d)故选B。


[单选题]断指再植术后28小时患者,发现患指指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,其原因可能是

A. 动脉痉挛或栓塞
B. 静脉痉挛或栓塞
C. 再灌注综合征所致
D. 创口有活动性出血
E. 创口感染

正确答案 :B

解析:正常情况下再植肢体的指(趾)腹饱满,如果切开指(趾)腹侧方,将在1~2秒内流出鲜红色液。如颜色由红润变成淡红色液,则是动脉血供不足的表现;如果颜色变成苍白、皮温下降、毛细血管回流消失、指(趾)腹干瘪,指(趾)腹切开不出血,则表示动脉供血中断;如指(趾)腹由红润变成暗紫色且指(趾)腹张力高、毛细血管回流加快、皮温从略升高而逐渐下降、指(趾)腹切开流出暗紫色血液,则是静脉回流障碍的表现。患者发现患指指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,提示动脉灌注尚可,除外AC,故考虑为B。



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