消化内科学(副高)职称晋升考试试题(R3)

1. [单选题]以下疾病可致腰背痛，除外

A. 宫颈癌
B. 子宫脱垂
C. 前庭大腺囊肿
D. 子宫后倾
E. 盆腔炎

2. [单选题]女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是

A. 阿托品缓解腹痛
B. 止血补充血容量
C. 硫糖铝保护胃黏膜
D. 抑酸剂降低胃内pH
E. 急诊胃镜检查

3. [单选题]肝小叶内没有

A. 胆小管
B. 网状纤维
C. 肝星状细胞
D. 淋巴管
E. 血窦

4. [多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

A. 膏肓俞
B. 支沟
C. 中府
D. 肩井
E. 悬钟

5. [单选题]消化性溃疡发生的基本原理是( )

A. 前下丘脑-迷走神经核-迷走神经异常兴奋
B. 损害因素增强，保护因素削弱
C. 后下丘脑-垂体-肾上腺轴异常分泌
D. 壁细胞总体增大，反应性增高
E. 以上都不是

6. [单选题]女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 结节性肝硬化
D. 血吸虫病肝硬化
E. 营养不良性肝硬化

7. [单选题]以门脉高压症为主要临床表现的是

A. 肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 血吸虫病性肝纤维化
E. 淤血性肝硬化

8. [单选题]患者，女性，30岁，间歇性上腹痛2年，近2周腹痛变为胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物量多为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A. 幽门梗阻
B. 消化性溃疡合并幽门梗阻
C. 重度胃下垂
D. 萎缩性胃炎
E. 胃癌

9. [多选题]IBS常见临床表现包括以下哪几项

A. 腹痛且排便后缓解
B. 腹痛伴粪便变稀
C. 腹痛伴排便次数减少
D. 腹胀、腹部不适
E. 夜间腹痛

10. [单选题]下列是肝癌诊断中特异性最强的标志物的是

A. AFP
B. GGT2
C. AFu
D. ALP-1
E. CEA

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：急诊入院患者，在未明确病因和出血量的前提下，治疗应首先考虑维持止血和维持血容量稳定，在保证生命体征稳定的前提下进行急诊胃镜检查。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：有溃疡病史在近期出现腹胀呕吐、隔餐食物，并伴有明显的振水音，可以诊断为幽门梗阻。

9.正确答案 ：ABCD

解析：临床表现：1）腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等，可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。故E错误。（2）腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间，但不发生在夜间。偶尔大便最多可达10次以上。但每次大便量少，总量很少超过正常范围。有时大便仅1～2次，但不成形。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。（3）便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。（4）排便过程异常：患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。（5）黏液便：大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。（6）腹胀：白天明显、夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。ABCD正确。

10.正确答案 ：A

解析：肝癌标志物包括：AFP、GGT2、AFU、AP、ALP-I等，其中特异性最强的是AFP。

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