临床执业医师历年真题库(R5)

1. [单选题]引起左心室后负荷增高的主要因素是

A. 回心血量增加
B. 体循环高压
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 肺循环高压
E. 血细胞比容增大

2. [单选题]因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿

A. 血液生产者或者血液提供机构，也可以向医疗机构
B. 生产者或者血液提供机构
C. 医疗机构
D. 卫生行政部门
E. 医务人员

3. [单选题]患儿男，6个月。患法洛四联症，2天来反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间约2～3分钟，主要原因是

A. 肺动脉狭窄
B. 脑栓塞
C. 心力衰竭
D. 脑炎
E. 心包炎

4. [单选题]盆腔放射治疗后导致的闭经属于

A. 子宫性闭经
B. 卵巢性闭经
C. 垂体性闭经
D. 肾上腺性闭经
E. 下丘脑性闭经

5. [单选题]HLA-B27阳性相关的疾病是

A. 类风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 肾小球性肾炎咯血综合征
E. 胰岛素依赖型糖尿病

6. [单选题]肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是

A. 毛细血管内皮细胞
B. 肌纤维母细胞
C. 炎症细胞
D. 成纤维细胞
E. 胶原纤维

7. [单选题]肠内营养的优点是

A. 简化了营养液输注程序
B. 减少了营养液的污染机会
C. 可使肠道休息，有利于患者康复
D. 营养液同时输入，有利于代谢
E. 保护了肠道屏障功能，防止细菌移位

8. [单选题]不属于硝酸甘油药理作用机制的是

A. 降低室壁肌张力
B. 降低心肌耗氧量
C. 扩张心外膜血管
D. 降低左心室舒张末压
E. 降低交感神经活性

9. [单选题]不能作为克罗恩病长期维持治疗的药物是

A. 糖皮质激素
B. 5-氨基水杨酸
C. 柳氮磺吡啶
D. 奥沙拉嗪
E. 巴柳氮

10. [单选题]可见呕血伴慢性、周期性、节律性上腹痛症状的是

A. 消化性溃疡
B. 肝硬化门静脉高压
C. 急性再生障碍性贫血
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性传染病

1.正确答案 ：B

解析：后负荷增加：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。

2.正确答案 ：A

解析：第五十九条规定因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

3.正确答案 ：A

解析：由于肺动脉狭窄，患儿因血氧含量下降，稍一活动，如吃奶、啼哭、情绪激动、体力活动、寒冷等，即可出现气急及青紫加重。部分患儿有缺氧发作病史，发作时表现为进食、哭闹或无明显诱因后突然起病，呼吸加深加快，伴发绀明显加重，心脏杂音减弱或消失，重者可发生昏厥、抽搐，甚至死亡，发作后通常伴全身软弱及睡眠。

4.正确答案 ：B

解析：盆腔放射治疗引起卵巢损伤、功能衰竭，以低雌激素、高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，故选B。

5.正确答案 ：C

解析：超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性，普通人群中仅5-10%的为阳性，而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊。

6.正确答案 ：C

解析：本试题考核肉芽组织的功能。肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞，发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞。

7.正确答案 ：E

解析：肠内营养符合生理状态，对于维持肠道结构和功能的完整性有重要作用，可有效防止危重患者肠黏膜萎缩、保护肠道黏膜屏障功能、防止肠道细菌移位。肠外营养的优点是：简化了营养液输注程序，减少了营养液的污染机会；可使肠道休息，有利于患者康复；营养液同时输入，有利于代谢。

8.正确答案 ：E

解析：硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。

9.正确答案 ：A

解析：Crohn病的药物治疗：①糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物，适用于本病活动期。一般主张使用时初量要足、疗程偏长、剂量逐渐减少至停用。虽然使用激素作维持治疗可延长缓解期，但长期应用不良反应太大，因此目前多不主张应用糖皮质激素作为长期维持治疗。②氨基水杨酸制剂对控制轻、重型者的活动性有一定疗效，但主要适用于病变局限在结肠者。近年报道奥沙拉嗪对病变在回肠和结肠者均有效，且可作为长期地维持治疗用药。故选A。

10.正确答案 ：A

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