男，68、岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白

[单选题]男，68、岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L。血管造影示门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

A. 扩大肝右叶切除术
B. 肝动脉结扎术
C. 全身化疗
D. 肝动脉内抗癌药持续注入法
E. 保守治疗

正确答案 ：D

解析：患者蛋白低、有腹水，不适合手术，肝癌患者不适合全身化疗。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]抢救脑型中毒型细菌性痢疾，首选的治疗措施是

A. 应用血管活性药物
B. 降颅压，利尿
C. 应用抗凝药物
D. 应用糖皮质激素
E. 应用抗生素

正确答案 ：B

解析：脑型细菌性痢疾可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭，故首先要降颅压、脱水治疗。 　　【避错】脑型菌痢的治疗：①脱水降颅内压；②防治呼吸衰竭。

[单选题]男，32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天，突发腹痛加重3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率140次/分，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音（+）。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 结肠破裂
D. 小肠破裂
E. 胃破裂

正确答案 ：B

解析：患者左上腹外伤后出现休克症状、移动性浊音阳性且腹腔穿刺抽出不凝血，故考虑患者为脾破裂。 　　【避错】空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎，实质性脏器破裂主要表现为出血。腹部外伤后出现休克症状且腹腔穿出不凝血应考虑腹腔实质性器官受损，左上腹多为脾破裂，右上腹多为肝脏破裂，且肝脏破裂是可伴有腹膜刺激征阳性。

[单选题]下列哪种凝血因子的合成不依赖维生素K

A. 凝血因子Ⅷ
B. 凝血因子Ⅶ
C. 凝血因子Ⅱ
D. 凝血因子X
E. 凝血因子Ⅸ

正确答案 ：A

解析：维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不可缺少的物质，这些凝血因子称为维生素K依赖性凝血因子。

[单选题]过期妊娠需立即终止妊娠的指征是

A. 尿雌激素／肌酐比值为16
B. B超显示羊水指数6cm
C. Ⅲ度羊水粪染
D. 无应激试验为反应型
E. 12小时胎动为15次

正确答案 ：C

解析：过期妊娠剖宫产指征有：①引产失败；②产程长，胎先露部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫征象；④头盆不称；⑤巨大儿；⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；⑧破膜后羊水少、粘稠、粪染。

[单选题]主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 肺动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣弹性良好

正确答案 ：A

解析：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。故选A。

[单选题]女，37岁。发热，气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺结核
D. 支原体肺炎
E. 肺孢子菌肺炎

正确答案 ：D

解析：支原体肺炎常为阵发刺激性呛咳，X线表现为点片状浸润影。

[单选题]男，55岁。乙型肝炎病史30余年。3小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约1000ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水。如果该患者需要接受急诊手术，最佳手术方式是

A. 经颈静脉肝内门体分流术
B. 非选择性门体分流术
C. 选择性门体分流术
D. 贲门周围血管离断术
E. 脾切除术

正确答案 ：D

解析：在众多术式中，贲门周围血管离断术最为有效，对患者打击较小，能达到止血的目的，同时又能维持入肝血流，对肝功能影响较小，手术死亡率及并发症发生率较低，术后生存质量高，且操作较简单，故急诊手术时应为首选。

[单选题]肾母细胞瘤临床表现的特点是

A. 血尿
B. 腹痛
C. 腹部包块
D. 发热
E. 贫血

正确答案 ：C

解析：此题是有关肾母细胞瘤的临床表现的考题。肾母细胞瘤多发生在儿童，90%发生在7岁以前，与其他肾肿瘤不同的是肿瘤较少侵入肾盂，因此仅10%～15%患儿有肉眼血尿，相反，由于儿童腹壁较薄弱，约95%患儿就诊时可触及肿块。

本文链接：https://www.51kaos.com/show/7jp71q.html