副高职称考试宝典2023临床药学高级职称(副高)知识点汇总题库(V9)

1. [多选题]根据《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，有关国家基本药物的动态管理说法正确的是

A. 国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理
B. 原则上5年调整一次
C. 原则上3年调整一次
D. 经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整
E. 经国家食品药品监督管理局审核同意，可适时组织调整

2. [单选题]下列哪种疾病不会引起丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)升高( )。

A. 传染性肝炎
B. 急性心肌梗死
C. 传染性单核细胞增多症
D. 严重烧伤
E. 慢性肾炎

3. [多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

A. 寒邪
B. 暑邪
C. 风邪
D. 脾胃虚弱
E. 时行病毒

4. [多选题]下列选项中的特殊杂质检查正确的是

A. 葡萄糖中检查可溶性淀粉
B. 肾上腺素检查肾上腺素酮
C. 甾体激素检查有关物质
D. 异烟肼中检查游离肼
E. 阿司匹林中水杨酸的检查

5. [单选题]能翻转肾上腺素升压作用的药物是

A. 多巴酚丁胺
B. 氯丙嗪
C. 阿托品
D. 普萘洛尔
E. 间羟胺

6. [多选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是

A. 水溶性大的药物易于吸收
B. 药物粒子大，其表面积大有利于释放与吸收
C. 通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，可被直肠黏膜迅速吸收
D. 季铵盐类化合物容易吸收
E. 脂溶性药物，其油一水分配系数越大，易被直肠黏膜吸收

7. [单选题]青霉素G在碱性溶液中加热生成

A. 青霉素G
B. 青霉二酸钠盐
C. 6-氨基青霉素烷酸
D. β-内酰胺环水解开环
E. 青霉醛和D-青霉胺

8. [单选题]H受体主要存在于

A. 支气管
B. 胃肠道
C. 心室
D. 皮肤血管
E. 中枢与外周神经

9. [多选题]下列疾患中，补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）

A. 生殖系统肿瘤
B. 乳腺肿瘤
C. 神经内分泌系统肿瘤
D. 放疗后骨髓抑制
E. 化疗后骨髓抑制

10. [多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）

A. 风市
B. 百虫窝
C. 鹤顶
D. 血海
E. 八风

1.正确答案 ：ACD

解析：《关于建立国家基本药物制度的实施意见》第九条：国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。

2.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“引起丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT）升高的疾病”。丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与α-酮酸间氨基转移反应的酶类，旧称谷丙转氨酶(GPT)，ALT的测定可反映肝细胞损伤程度。ALT升高常见于以下疾病：①肝胆疾病：传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或瘀滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌者轻度上升或正常。②其他疾病：急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。只有选项E的“慢性肾炎”不会引起丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)升高。因此，本题的正确答案为E。

3.正确答案 ：CE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：AC

解析：药物的理化性质影响直肠吸收的因素：①溶解度。一般水溶性大的药物易于溶解于体液中，可增加药物与吸收部位的接触面，从而增加吸收。对于脂溶性药物，其油一水分配系数越大，从基质中的释放越缓慢；反之则快。所以，为增加吸收速度，药物以盐形式供用较以对应的盐基形式供用为好，亦可制成包合物。②粒径。药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时，其粒径大小能影响吸收，小粒子的表面积大有利于释放与吸收。因此，一般制备混悬型栓剂的药物都宜微粉化。③脂溶性与解离度。脂溶性好，未解离型的药物透过性好，容易吸收；未解离的分子愈多，透过性愈好，吸收愈快；高度解离的药物，如季铵盐类化合物透过极微或不透过，很难吸收。通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，吸收均较快，但如果弱酸性药物pKa<3，弱碱性药物pKa>10，吸收则慢。药物的解离度一般受到用药部位pH值的影响，故而降低弱酸性药物pH值或升高弱减性药物pH值均可增加吸收。

7.正确答案 ：E

解析：青霉素在碱性条件或β-内酰胺酶作用下，β-内酰胺环裂环生成青霉酸，青霉酸在加热时失去二氧化碳，生成青霉噻唑酸，遇二氯化汞进一步分解生成青霉胺和青霉醛。青霉素在酸性条件下不稳定，分解反应比较复杂；在稀酸性溶液中(pH4．0)室温下，经分子内重排反应，生成青霉二酸，再进一步分解生成青霉醛和青霉胺。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABD

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