医学职称(副高)考试宝典烧伤外科医学职称副高往年考试试卷(W0)

1. [多选题]动态心电图的临床应用范围包括

A. 心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定
B. 心肌缺血及心律失常药物的疗效评定
C. 心肌缺血的诊断和评价
D. 选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常
E. 心律失常的定性和定量诊断

2. [单选题]小儿二三度烧伤面积超过多少应该静脉补液

A. 50%
B. 10%
C. 30%
D. 12%
E. 15%

3. [单选题]男性，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢，烧伤面积为20%。查体：肢体肿胀明显。 应采取的紧急处理措施是

A. 补液抗休克
B. 镇静止痛，输液
C. 切开减压，输液，碱化尿液
D. 止痛，保护创面
E. 创面纱布覆盖，休克好转后清创

4. [单选题]电烧伤急救时不恰当的原则是

A. 立即行心肺复苏
B. 立即脱离电源
C. 必须了解触电经过及查体
D. 高压电击伤后，应限制补液，以免加重心肺负担
E. 焦痂及深筋膜切开术

5. [多选题]有关烧伤休克，具有诊断意义的临床指标

A. 烦躁
B. 恶心，呕吐
C. 寒战
D. 血液稀释
E. 血乳酸增高

6. [多选题]烧伤后肺不张的主要原因有 ( )

A. 肺部感染
B. 肺水肿
C. 支气管内腔阻塞
D. 低蛋白血症
E. 休克

7. [多选题]有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的

A. 为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B. 休克期往往尿pH值降低
C. 休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低
D. 严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿
E. 严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞

8. [单选题]乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于

A. 乳管内乳头状瘤
B. 乳腺纤维瘤
C. 早期妊娠
D. 乳腺囊性增生病
E. 急性乳腺炎

9. [单选题]1岁半小儿，烧伤面积30%，Ⅱ度占5%、Ⅲ度占25%，有效补液量是(　　)。

A. 600ml+日需量(晶:胶=1:1)
B. 450ml+日需量(晶:胶=1.5:1)
C. 540ml+日需量(晶:胶=2:1)
D. 1000ml+日需量(晶:胶=1:2)
E. 300ml+日需量(晶:胶=1:0.5)

10. [单选题]患者颜面部深度烧伤后4周，坏死组织已脱落，面部肉芽组织新鲜、红润，有较多散在上皮岛，最合适的创面处理应该是

A. 外用生长因子制剂，促进创面尽快愈合
B. 在麻醉状态下简单清创，保留自体上皮岛，在上皮岛之间肉芽创面移植自体点状皮，以促进创面愈合
C. 彻底清除创面肉芽组织及上皮岛，移植大张自体皮肤
D. 外涂祛腐生肌中药制剂，帮助创面迅速愈合
E. 每日湿敷换药，防止创面感染向颅内侵袭

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：B

解析：小儿二、三度烧伤面积超过10％，休克的发生率可达到15.5％。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABE

解析：烦躁：是最早出现的临床征兆之一；恶心，呕吐：脑缺氧时常出现恶心呕吐症状，也是烧伤休克早期症状之一；血乳酸增高：休克时组织氧供不足，会导致代谢性酸中毒，故血乳酸增高。

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ABD

解析：作为重要的无创监测指标，在烧伤休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值，至少在伤后第1个24小时应该保证每小时一次。休克期往往由于伴有微循环灌注不足，出现不同程度的酸中毒，导致尿pH值降低。休克期早期，肾功能尚未严重受损，由于有效循环血量降低，出现代偿性的尿比重升高；若能够及时复苏，往往能够避免严重肾功能的损伤。严重烧伤早期，往往可出现大量的血红蛋白尿；但肾功能往往尚未严重受损，尿中不应发现大量的镜下红细胞。若出现大量的镜下红细胞，应提高警惕，及时发现相关的外伤或肾功能损害。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

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