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[单选题]患者,男,67岁,因胆道结石入院。术后分析该患者的结石成分主要是胆固醇结石,护士在健康指导时向患者解释该结石形成的最主要原因是
A. 胆汁成分改变
B. 胆道感染
C. 葡萄糖醛酸酶增加
D. 胆道内蛔虫残体存留
E. 胆道梗阻
[单选题]护士甲已在某三甲医院工作,但未满5年,现由于家庭关系要调往外地医院,该护士应该
A. 等满5年后再变更注册
B. 取消注册
C. 立即变更注册地点
D. 申请延迟注册
E. 保留原注册地点
正确答案 :C
解析:由于家庭关系要调动工作地点的应立即变更注册地点。
[单选题]患者,男性,55岁。患肝病,有嗜睡现象,于今晨测体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情。应判断为
A. 昏迷
B. 嗜睡
C. 浅昏迷
D. 深昏迷
E. 意识模糊
正确答案 :C
解析:(1)嗜睡:是最轻的意识障碍,是一种病理性嗜睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。(2)意识模糊:是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。(3)昏睡:是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 (4)昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可区分:浅昏迷:意识活动与精神活动消失,但对强的疼痛刺激(如按压框上神经)可表现出表情或运动反应,不能被唤醒;瞳孔对光反射正常,深、浅反射存在。深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。故答案为C。
[单选题]对化脓性脑膜炎患儿的处理正确的是
A. 保持安静,头侧位以防窒息
B. 硬膜下穿刺时应取侧卧位,固定头部
C. 重症患儿输液速度宜快,防止休克
D. 颅内压增高时应适量放出脑脊液
E. 硬膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30ml
正确答案 :A
解析:保持安静,头侧位以防窒息。A正确;硬脑膜下穿刺时应取仰卧位,而不是侧卧位,固定头部,B 错误;重症患儿输液过快易引起心功能不全,C错误;颅高压时禁忌放脑脊液,以免发生脑疝,D错误;硬膜下穿刺放液量每次每侧不超过15ml,E错误。故正确的选项是A。解题关键:掌握化脓性脑膜炎的护理措施,学会结合分析选项。
[单选题]地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是
A. 扩张冠状动脉
B. 增强心肌收缩力
C. 减轻心脏前负荷
D. 减少心律失常的发生
E. 降低心脏的传导性
正确答案 :B
解析:地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是正性肌力作用,可增强心肌收缩力。
[单选题]患者男,40岁。因在工地施工被锈钉刺伤后注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素过敏试验阴性。请问每毫升破伤风抗毒素的浓度是
A. 15IU
B. 50IU
C. 100IU
D. 150IU
E. 200IU
正确答案 :D
解析:伤风抗毒素皮试液的标准:每毫升含破伤风抗毒素150IU。
[单选题]患儿,女,出生后第3天,母乳喂养,皮肤黄染并加深8小时。查体:面部、颈部散在小脓疱,脐部潮湿,心肺无异常,肝右肋下2cm。该患儿最可能的原因是
A. 母乳性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿溶血症
D. 新生儿低血糖
E. 新生儿败血症
正确答案 :E
解析:该患儿为新生儿,有皮肤黄染加深,面部、颈部散在小脓疱,脐部潮湿,所以最可能的原因是新生儿败血症。
[单选题]能保证老人不受伤的措施不包括
A. 变换体位时动作不宜过快
B. 居室内夜间应保持一定亮度
C. 洗澡时水温以50~60℃为宜
D. 浴室及厕所内设有扶手
E. 居室门口最好不要有门槛
正确答案 :C
解析:洗澡水温37-42℃即可,C答案错在水温过高,而老年人末梢感觉迟钝,故选C答案。
[单选题]患者,女,45岁。因门脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。补钙的目的是( )
A. 降低血钾
B. 使钾离子从细胞外向细胞内转移
C. 纠正酸中毒
D. 降低神经肌肉的激性
E. 对抗钾离子对心肌的抵制作用
正确答案 :E
解析:因为浓缩红细胞含有大量的钾离子,大量输血建议补钙,对抗大量钾离子对心脏带来的负荷。