(2000)关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是

[单选题](2000)关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是

A. 急性型ITP与感染因素有关
B. 血小板寿命缩短
C. 骨髓巨核细胞总数减少
D. 急性型ITP多见于儿童
E. 临床上是较常见的一种出血性疾病

正确答案 ：C

解析：ITP时骨髓巨核细胞总数常增加，而不是减少，题中其他几项关于ITP的描述都是正确的。

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[单选题]高钾血症对机体的最大危害是

A. 低血糖
B. 心肌收缩性降低
C. 骨骼肌麻痹
D. 酸中毒
E. 心室纤颤和停搏

正确答案 ：E

解析：高钾血症时可发生与高血钾相关的心律失常,严重时会出现心脏骤停。

[单选题]成年人膀胱肿瘤最常见的病理类型是

A. 鳞状细胞癌
B. 腺细胞癌
C. 尿路上皮癌
D. 横纹肌肉瘤
E. 小细胞癌

正确答案 ：C

解析：此题是有关膀胱肿瘤病理类型的理解与记忆题。成年人膀胱肿瘤90%以上为尿路上皮癌，鳞状细胞癌占3%~7%，腺细胞癌占膀胱癌的比例<2%。横纹肌肉瘤好发于婴幼儿。发生于膀胱的小细胞癌极为罕见。

[单选题]做结核菌素试验，看结果应在注射后

A. 20分钟
B. 12～24小时
C. 24～36小时
D. 48～72小时
E. 4～8周

正确答案 ：D

解析：常用结核菌素皮内注射，一般48～72小时后观测反应结果，测量局部硬结的直径，取纵、横两者的平均直径来判断其反应强度。硬结直径不足5mm为阴性；硬结大于等于20mm或除硬结外还可见水疱和局部坏死者为强阳性反应。故本题选D。

[单选题]下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为

A. 糖皮质激素
B. 维生素B族类药物
C. ATP
D. EACA静脉滴注
E. 加强护理，防治并发症

正确答案 ：D

解析：1.一般治疗 加强护理，防治各种并发症是保证功能恢复的前提。 （1）高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开进行人工辅助呼吸。 （2）排尿障碍者应保留无菌导尿管，每4～6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿，以防止膀胱痉挛，体积缩小。 （3）保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉，并涂以3.5%安息香酊，有溃疡形成者应及时换药，应用压疮贴膜。 2.药物治疗 （1）皮质类固醇激素 急性期，可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法，连用3～5天，之后逐渐减量维持4～6周后停药。 （2）免疫球蛋白 连用3～5天为1疗程。 （3）B族维生素 有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。 3.康复锻炼 急性瘫痪期需保持功能位置，并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习，改善患者的肢体血液循环，防止肢体挛缩、强直，当患者肢体功能逐渐恢复时，鼓励患者进行主动的功能运动，使其早日康复。 EACA是一种单氨基羧酸，为赖氨酸类似物，是特异性的抗纤维蛋白溶解药，能抑制纤溶酶原的激活因子，使纤溶酶原不能激活为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。高浓度时，EACA对纤溶酶还有直接抑制作用，对于纤溶酶活性增高所致的出血症有良好疗效。不适合急性脊髓炎急性期治疗

[单选题]属于感染性心内膜炎的主要诊断依据

A. 两次血培养均为同一典型的致病菌
B. Janeway损害
C. 风湿性心脏病伴发热
D. 睑结膜瘀点
E. Oslar结节

正确答案 ：A

解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。

[单选题]女，48岁，皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染5年，血清总胆红素320mmol/L，经检查后行胃十二指肠切除术，不包括在内的物质吸收是

A. 铁
B. 维生素C
C. 钙
D. 维生素D
E. 维生素K

正确答案 ：E

解析：维生素K的吸收主要在大肠。

[单选题]以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特征之一的是

A. 自动症
B. 意识模糊、定向障碍
C. 人格改变
D. 似曾相识感
E. 幻嗅

正确答案 ：C

解析：本试题知识点为癫痫发作间期精神障碍的概念和临床表现。癫痫发作间期精神障碍以人格改变较为常见，还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以颞叶癫痫和大发作的患者较多见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。本题正确答案应为C。自动症是精神运动性发作时的表现，可排除A。意识模糊、定向障碍是癫痫发作后的表现，可排除B。似曾相识感是发作时的记忆障碍性发作，可排除D。幻嗅是发作前的先兆症状或发作时的特殊感觉性发作，可排除E。

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