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[单选题]男,26岁,为一风湿性心瓣膜病病人,发热3周,尿中有蛋白(+),红细胞(+),疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该病人除做血培养外,应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值( )
A. 进行性面色苍白
B. Osler结
C. 指甲下出血
D. 新出现反流性杂音
E. 眼底有棉絮状出血区
[单选题]关于胃癌的X线征象,最有意义的是( )
A. 蠕动波消失
B. 黏膜皱襞中断
C. 胃腔变形
D. 黏膜皱襞粗大
E. 充盈缺损
正确答案 :E
解析:早期胃癌可表现为小的充盈缺损,进展期胃癌表现为大的充盈缺损。
[单选题]火邪窜络所致的疼痛性质是
A. 胀痛
B. 刺痛
C. 冷痛
D. 灼痛
E. 肿痛
正确答案 :D
解析:灼痛是指疼痛有灼热感而喜凉的症状。火邪窜络所致者,为实证;阴虚火旺所致者,为虚证。故选D。
[单选题]食管胃镜、超声内镜检查及活检早期可见小的息肉样隆起、黏膜发红变脆或浅溃疡等改变,晚期多见管壁有菜花样肿块隆起或深溃疡,管腔狭窄等肿瘤生长及浸润性改变,以上是哪一种疾病的临床检查表现( )。
A. 胃癌
B. 食管癌
C. 肺癌
D. 直肠癌
E. 乳腺癌
正确答案 :B
解析:食管癌的胃镜、超声内镜检查(EUS)及活检早期可见小的息肉样隆起、黏膜发红变脆或浅溃疡等改变,晚期多见管壁有菜花样肿块隆起或深溃疡,管腔狭窄等肿瘤生长及浸润性改变。并可行活组织病理检查。
[单选题]心悸发作时,( )是唯一能确定或排除心律失常的有效方法。
A. X片
B. B超
C. 心电图
D. 磁共振
E. 血气分析
正确答案 :C
解析:心悸发作时,记录心电图(包括动态心电图)是唯一能确定或排除心律失常的有效方法。
[单选题]急性阑尾炎常见的最典型临床表现是
A. 阵发性右下腹痛
B. 腰大肌试验阳性
C. 发热
D. 转移性腹痛
E. 恶心呕吐
正确答案 :D
解析:转移性右下腹痛指腹痛开始发作于上腹部,然后逐渐转移到右下腹部。临床中,患者上腹部疼痛时,按压右下腹部出现疼痛,也是阑尾炎的早期典型表现。其发生机制为:阑尾神经来自交感神经丛,与脊髓第10胸节相连,阑尾炎发病开始时,表现为上腹部和脐周牵涉痛,随着炎症发展,壁层腹膜受到毒素刺激引起体神经定位疼痛,且呈持续性,表现为躯体感觉性痛,即右下腹疼痛。其实这道题的答案,谁都不会选错,但是,你问过什么是转移性右下腹痛吗?建议大家看完上述解析后,对以后的学习方法该有个总结了!
[单选题]男,53岁。上腹胀痛10余年,多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重,伴反酸,间断呕吐胃内容物。吸烟15年,饮白酒10年,每日约0.5kg。患者的病变最可能位于
A. 十二指肠球部
B. 胃窦
C. 胃体
D. 贲门
E. 胃底
正确答案 :B
解析:胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯,典型临床表现:进食后上腹痛。胃溃疡有可能发生癌变,胃癌多发生在胃窦。根据患者临床表现诊断为胃溃疡并发胃癌,故最可能的病变部位为胃窦。