2023(副高)高级卫生资格考试宝典医院药学(副高)终极模考试试题(V0)

1. [多选题]以下药品保管方法中，适于保管受湿度影响而变质药品的是

A. 设置除湿机、排风扇
B. 控制室温不超过20℃
C. 控制药库湿度45%-75%
D. 不得与其他药品同库贮存
E. 门、窗粘贴黑纸、悬挂黑布帘

2. [单选题]一新确诊的女性肺结核患者，表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等；肺部病灶进展播散，干咳或带少量黏痰，月经失调。既往未经抗结核药治疗，可选用的初治短程方案是

A. 链霉素(S)、利福平(R)、异烟肼(H)、吡嗪酰胺(2)2个月+链霉素(S)、异烟肼(H)及吡嗪酰胺(2)6个月
B. 链霉素(或乙胺丁醇)(S)、异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(2)6个月
C. 卡那毒素(K)、丙硫异烟胺(1321Th)、卷曲霉素(Cp)6个月
D. 链霉素(S)、利福平(R)、异烟肼(H)、吡嗪酰胺(Z)2个月+乙胺丁醇(E)、异烟肼(H)6个月
E. 异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月化疗方案

3. [单选题]不影响片剂成型的原辅料的理化性质为

A. 粒度
B. 颜色
C. 可压性
D. 结晶形态或结晶水
E. 熔点

4. [单选题]以下不是包合物制备方法的为( )

A. 饱和水溶液法
B. 研磨法
C. 乳化法
D. 冷冻干燥法

5. [单选题]以下药物中，可引起粒细胞减少症的是( )。

A. 环磷酰胺
B. 甲氨蝶呤
C. 吲哚美辛
D. 巯嘌呤
E. 阿苯哒唑

6. [单选题]为降低可能发生的对比剂肾病导致的不良影响，在使用碘造影剂时，应暂停使用的是

A. 格列美脲
B. 二甲双胍
C. 瑞格列奈
D. 罗格列酮
E. 阿托伐他汀

7. [单选题]服用苯巴比妥过量致中毒，下列哪项措施可以促进其排泄

A. 碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
B. 碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
C. 碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
D. 酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
E. 酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

8. [单选题]止喘灵口服液中药材提取采用的方法是( )

A. 水提醇沉法
B. 醇提水沉法
C. 水蒸气蒸馏
D. 煎煮法

9. [多选题]关于药物在眼部吸收的叙述正确的是

A. 脂溶性药物易通过巩膜，水溶性药物易通过角膜
B. 滴眼剂的表面张力小，则药物不易透过角膜
C. 增加黏度可减少刺激性，但不利于药物的吸收
D. 药物滴入眼睛后进入角膜的薄层中，并由此经前房到达虹膜
E. 当渗透压和pH不适时，药物易随泪液排出

10. [多选题]下面属于药师参与药物治疗提高疗效的实例是

A. 抗凝药物治疗过程中，可根据监测凝血酶原时间，调整患者的华法林的剂量，维持长期的抗凝血治疗
B. 对高血压治疗，通过对高危人群的筛查与监测，提前进行饮食、运动或药物干预，降低高血压的发病率
C. 在临床治疗精神分裂症患者过程中医师可单独制定治疗方案
D. 在药物治疗疾病过程中进行成本、效果分析，遴选出疗效好，并具有更合理成本、效果优势的治疗方案，节约医药资源和治疗费用
E. 对吞服大量催眠药中毒致深度昏迷患者，综合分析后明确催眠药的范围，进行TDM，结果证实采用血液净化治疗

1.正确答案 ：AC

2.正确答案 ：E

解析：目前，对于查出的结核病菌阳性患者必须贯彻直接监督化疗(DOTS)原则，初治涂阳病例，不论其培养是否为阳性，均可用以异烟肼(H，INH)、利福平(R，RFP)及吡嗪酰胺(Z，PZA)组合为基础的6个月短程化疗方案。痰菌常很快转阴，疗程短，便于随访管理。其中有些变化的初治方案主要包括：①2S(E)HR2/4HR(S=链霉素，SM;E=乙胺丁醇，EMB)，如果肌肉注射SM不方便或有不良反应，则换用EMB，已证明其效果相似。前2个月强化，后4个月巩固，每日用药，此方案称为短程化疗标准方案，有别于过去的长程化疗标准方案(HSP)。以下2种方案即由其衍化而来，对象为初治菌阳患者，可获>90%的痰菌阴转率。②2S(E)HRZ/RH3R3，前2个月强化期不变，后4个月采用1周3次的间歇疗法。③2S3(E3)H3R323/4H3R3，全程隔日间歇疗法，即世界银行贷款项目的初治涂阳全程间歇短化方案，已施行6年，据两个各为380余例大组例数结果报道，涂阳阴转率>90%。随访2年，复发率为2.5%和3.7%。WHO推荐的方案大同小异，即2HRZS(或E)／4HR或4H3R3，2个月末痰涂片仍阳性者，继续用强化期4药2～4个月，然后不论痰菌结果如何，均进入巩固期2药治疗。我国短化方案对于强化期结束时痰菌未阴转的情况没有作出硬性规定。④2HSP(E)/10HP(E)其中的P=对氨水杨酸(PAS)，这是经济条件十分有限的情况下，不得已的方案。花费可以较少，但能坚持12个月疗程就很不容易。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“引起粒细胞减少症的药物”。可引起粒细胞减少症的药物有：氯霉素、锑制剂、磺胺类、复方阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。所以，选项C符合题意。选项A的“环磷酰胺”、选项B的“甲氨蝶呤”、选项D的“巯嘌呤”均是引起血小板减少症的抗肿瘤药。选项E“阿苯哒唑”是引起血小板减少性紫癜的药物。因此，本题的正确答案为C。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：DE

解析：眼用药物的吸收途径有角膜和结合膜两条途径。角膜途径为角膜-前房-虹膜。结合膜途径为结合膜-巩膜-眼球后部。影响吸收的因素有：①pH与pKa:两相都能溶解的药物较易透过角膜。完全解离或完全不解离的药物不能透过完整的角膜。所以A错误。②药物的pKa也影响到溶液中游离型药物与分子型药物的比例。分子型药物易吸收。③刺激性大，血管和淋、巴管扩张，影响药物的吸收利用。④表面张力越小，越有利于药物与角膜的接触，使药物容易渗入。⑤增加黏度可延长药物在眼部的滞留时间，有利于药物的吸收。

10.正确答案 ：ABDE

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