患儿，男，1岁。2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、

[单选题]患儿，男，1岁。2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T 37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。护士应提出的护理诊断是

A. 体温过高
B. 体液不足
C. 低效性呼吸型态
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道无效

正确答案 ：C

解析：患儿出现有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，可以判断是低效性呼吸型态。1.低效性呼吸型态是指个体的吸气和/或呼气的型态不能使肺充分扩张和排空，多数是由于呼吸中枢障碍而导致呼吸过速和过度通气所致。2.气体交换受损是指个体经受的在肺泡与微血管之间的气体(氧与二氧化碳)交换降低的状态，即存在换气障碍。与气道狭窄、肺泡改变、残气量增加、通气功能障碍等有关。3.清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。故答案为C。

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[单选题]患者，男，42岁，诊断高血压3年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是( )

A. 低脂饮食
B. 低磷饮食
C. 低钠饮食
D. 低蛋白饮食
E. 低纤维素饮食

正确答案 ：C

解析：高血压患者饮食应注意低盐、低脂饮食，避免食用咸菜等腌制食品。

[单选题]患者早锻炼时不慎踝关节扭伤，2小时后来到医务室就诊。正确的处理方法是

A. 热敷
B. 冷敷
C. 冷、热敷交替使用
D. 热水足浴
E. 夹板固定

正确答案 ：B

解析：扭伤24小时之内使用冷敷。使用冷疗法可以使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，使周围神经传导速度减慢，起到止血、消肿、镇痛的作用。故选B。

[单选题]初产妇王女士，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm。在产程护理措施中错误的是

A. 指导合理进食
B. 休息时取左侧卧位
C. 宫缩时嘱正确加大腹压
D. 每隔1～2h听一次胎心
E. 鼓励2～4h排尿一次

正确答案 ：C

解析：本题由宫口开大3cm可知产妇处于第一产程潜伏期，A、B、D、E均为正确的护理措施，只有C错误，此时不需用腹压。第二产程指导产妇正确使用腹压，以加速产程进展。故选C。解题关键：第二产程指导产妇正确使用腹压。

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