1. [单选题]女性,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近日迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节,应初步诊断为
A. 单纯性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺腺瘤
E. 甲状腺囊腺瘤并发囊内出血
2. [单选题]肝硬化的特征性病变是
A. 肝细胞增生
B. 小胆管增生
C. 纤维组织增生
D. 肝细胞变性
E. 假小叶形成
3. [单选题](2013)男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是
A. 脑栓塞
B. 椎基底动脉供血不足
C. 高血压脑病
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成
4. [单选题]对中止执业活动达到一定年限的医师,应当注销其执业注册,该年限是
A. 2年
B. 3年
C. 1年
D. 4年
E. 5年
5. [单选题]在腱反射中,梭外肌纤维属于
A. 感受器
B. 传入神经元
C. 神经中枢
D. 传出神经元
E. 效应器
6. [单选题]最容易发生骨筋膜室综合征的部位是
A. 膝关节
B. 肘关节
C. 前臂
D. 上臂
E. 大腿
7. [单选题]心理评估常用方法不包括
A. 调查法
B. 投射法
C. 观察法
D. 会谈法
E. 心理测验法
8. [单选题]老年人发生机械性肠梗阻最常见的病因为
A. 蛔虫团块阻塞
B. 乙状结肠扭转
C. 腹股沟疝嵌顿
D. 小肠扭转
E. 肿瘤
9. [单选题]雌激素的生理作用,不正确的是
A. 使子宫发育
B. 促进水与钠排泄
C. 促进输卵管发育
D. 促进骨中钙的沉积
E. 促进阴道上皮细胞的增生
10. [单选题](2004、2007)维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是
A. 喉痉挛
B. Kemig(克氏)征阳性
C. Brudzinski(布氏)征阳性
D. Trousseau(陶瑟)征阳性
E. Babinski(巴氏)征阳性
1.正确答案 :E
解析:冷结节多见于甲状腺癌、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤伴出血、钙化、囊性变等,也可见于亚急性或急性甲状腺炎等情况。据病人情况可能为腺瘤并出血。
2.正确答案 :E
解析:肝细胞坏死后,肝小叶内原有的网状支架塌陷、聚积、胶原化或由肝星状细胞转变为肌成纤维细胞样细胞产生胶原纤维;汇管区的成纤维细胞增生并分泌产生股原纤维。肝小叶内网状支架塌陷后,再生的肝细胞不能沿原有支架排列,而形成不规则的再生肝细胞结节。广泛增生的胶原纤维一方面向肝小叶内伸展,分割肝小叶,另一方面与肝小叶内的胶原纤维接成纤维间隔包绕原有的或再生的肝细胞团,形成假小叶。这些病变随着肝细胞不断坏死与再生而反复进行,最终形成肝硬化。故选E。
3.正确答案 :D
解析:突然呕吐、眩晕提示颅内高压,脑膜刺激征阳性,均提示蛛网膜下隙出血。
4.正确答案 :A
解析:《执业医师法》第17条规定终止执业活动满2年的医师应该注销其执业注册。《处方管理办法》第50条处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方,儿科处方保存期限为1年。医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年。麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
5.正确答案 :E
解析:腱反射的效应器主要是收缩较快的梭外肌纤维。
6.正确答案 :C
解析:骨筋膜室综合征是由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列征候群。在前臂和小腿的骨筋膜室内有相对内容物比较多,空间相对小。所以在外伤血肿或组织水肿使内容物增加或者外包扎过紧使容积缩小时,容易产生骨筋膜室综合征。
7.正确答案 :B
解析:医学心理中心理评估的常用方法如下:①调查法,调查法包括历史调查和现状调查。历史调查主要包括档案、文献资料和向了解被评估者过去经历的人调查等内容。现状调查主要围绕与当前问题有关的内容进行。②观察法,是通过对被评估者行为表现直接或间接(通过摄影录像设备)的观察或观测而进行心理评估的一种方法。③会谈法,其基本形式是一种面对面的语言交流,也是心理评估中最常用的一种基本方法。④作品分析法,通过分析被评估者的作品,评估其心理水平和心理状态。⑤心理测验法,在心理评估中,心理测验占有十分重要的地位。故本题选B。
8.正确答案 :B
解析:机械性梗阻可分为小肠梗阻(包括十二指肠)和大肠梗阻,其中常见于老年人的是大肠梗阻,大肠梗阻常由肿瘤、憩室炎、扭转和粪便嵌塞所致,蛔虫梗阻多发生于儿童,肿瘤也不是所有人都有的,而老年人因为消化功能低下,饱餐食物内纤维残渣过多,使结肠襻的本身重量增加,由于重力关系,体位姿势突然改变,容易发生扭转,肠扭转中的多数(90%)发生于乙状结肠。乙状结肠过长,而乙状结肠系膜附着处又短窄,近侧和远侧两侧肠管接近,肠襻活动度大这是容易发生扭转的解剖基础。
9.正确答案 :B
解析:雌激素促进子宫肌细胞增生和肥大,促使和维持子宫发育,故不选A;雌激素促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动,并可加强输卵管肌节律性收缩的振幅,故不选C;雌激素维持和促进骨基质代谢,故不选D。雌激素使阴道上皮细胞增生和角化,故不选E。雌激素的代谢作用是促进水钠潴留,故选B。
【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】
10.正确答案 :D
解析:1.面神经征:以指尖或叩诊锤叩击耳颧下方的面神经,同侧上唇及眼睑肌肉迅速收缩。2.手搐搦征:以血压计袖带包扎上臂,加压使桡动脉搏动暂停2-3分钟后出现手搐搦征,及Trousseau(陶瑟)征阳性。3.腓神经征:叩击膝外侧腓骨头上方的腓神经,可见足背屈外翻。
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