正高级卫生技术资格考试宝典2023内科卫生职称正高专业知识考试试题(U4)

1. [多选题]恙虫病的流行病学特点包括

A. 本病的流行以东南亚多见
B. 鼠类是传染源，恙螨是本病的传播媒介
C. 人对本病普遍易感
D. 发病后获得永久性免疫力，不会再次感染本病
E. 一般为散发，南方每年的6~8月为发病高峰期，北方每年的10月为高峰期

2. [多选题]天王补心丹的功用是（ ）

A. 滋阴养血
B. 补心安神
C. 健脾益气
D. 滋补心阴
E. 滋补肾阴

3. [多选题]哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示有以下可能

A. 衰竭、呼吸无力
B. 痰栓堵塞细支气管
C. 合并自发性气胸或纵隔气肿
D. 急性左心衰竭
E. 病情有好转

4. [多选题]心肌活检术的禁忌证

A. 心腔内有血栓
B. 心脏肿瘤
C. 严重肾功能不全
D. 心肌梗死后2周
E. 不明原因的儿童心肌病

5. [多选题]病窦综合症包括下列哪些疾病

A. 窦性停搏
B. 窦性心动过缓
C. 左束支与右束支传导阻滞交替出现
D. 阵发性房性快速心律失常
E. 窦房阻滞

6. [多选题]起搏标测的制约因素

A. 电流强度
B. 阳极夺获
C. 起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大（＞80 ms）
D. 大面积夺获或部分夺获
E. 患者性别

7. [多选题]狼疮肺炎的临床表现有

A. 干咳
B. 咳血
C. 呼吸急促
D. 高氧血症
E. 发热

8. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

9. [单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

A. 麻黄汤
B. 五苓散
C. 越婢加术汤
D. 疏凿饮子
E. 实脾饮

10. [多选题]正常生理状态下，直接调节体内醛固酮水平的因素有

A. 血钠水平
B. 情绪
C. ACTH
D. 皮质醇
E. 有效血容量

1.正确答案 ：ABCE

解析：恙虫病得病后对同株病原体有持久免疫力，对不同株的免疫仅维持数月。

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：ABC

解析：哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示可能反而病情加重了。

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ACE

解析：醛固酮是人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠离子的重吸收，维持水盐平衡。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素一血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠离子增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多；相反细胞外液容量增多时，通过上述相反的机制，使醛固酮分泌减少，肾重吸收钠离子和水减少，细胞外液容量下降。血钠降低，血钾升高同样刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增加。醛固酮的分泌主要受肾素—血管紧张素调节，即肾的球旁细胞感受血压下降和钠量减少的刺激，分泌肾素增多，肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素。血管紧张素可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。当循环血量减少时，醛固酮的分泌量会增加，使钠和水的重吸收增强，以此维持水盐代谢的平衡。

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