外科护理学中级卫生专业技术2023真题专家解析(U2)

1. [单选题]闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是

A. 宽胶布固定
B. 厚敷料加压包扎
C. 肋骨牵引
D. 胸腔闭式引流
E. 穿刺排气减压

2. [单选题]关于极低出生体重儿的叙述正确的是

A. 出生体重不足2500克
B. 出生体重不足1500克
C. 出生体重不足1000克
D. 出生体重不足750克
E. 出生体重不足500克

3. [单选题]在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是

A. 立即报告医生
B. 将胸腔导管反折捏闭
C. 嘱患者暂时屏住呼吸
D. 重新更换水封瓶
E. 给患者吸氧

4. [单选题]呼气性呼吸困难的最常见病因是

A. 气管异物
B. 大支气管肿瘤
C. 大片肺组织实变
D. 大量胸腔积液
E. 小支气管痉挛

5. [单选题]孩子每次刷牙之后都受到妈妈的奖励，因此养成每天刷牙的习惯。妈妈采用的方法是

A. 脱敏法
B. 示范法
C. 厌恶法
D. 正强化法
E. 想象法

6. [单选题]一小孩用笔在纸上画，边画边看，画出来像什么就说画的是什么，其思维特征是

A. 抽象思维
B. 逻辑思维
C. 知觉运动思维
D. 直觉运动思维
E. 具体形象思维

7. [单选题]老年男性尿潴留最常见原因

A. 排尿困难和排尿疼痛
B. 急性尿潴留
C. 两者均有
D. 两者均无
E. 膀胱肿瘤

8. [单选题]休克患者的临床表现中，能够反映其病情危重的指标是

A. 烦躁不安
B. 面色苍白
C. 脉搏>100次/分
D. 皮肤可见瘀点、瘀斑
E. 收缩压低于90mmHg

9. [单选题]易在泌尿道内形成结晶，引起血尿、尿痛的药物是

A. 卡那霉素
B. 庆大霉素
C. 磺胺类药物
D. 氯霉素
E. 青霉素

10. [单选题]肝破裂合并开放性气胸的首选处理是

A. 补液
B. 输血
C. 应用抗生素
D. 剖腹探查止血
E. 处理气胸

1.正确答案 ：A

解析：选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折；选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者；单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持，较少移位，治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽胶布固定胸壁。

2.正确答案 ：B

解析：出生体重不足1500克称为极低出生体重儿；出生体重不足2500克称为低出生体重儿。

3.正确答案 ：B

解析：水封瓶破碎，患者会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。

4.正确答案 ：E

解析：引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。

5.正确答案 ：D

解析：在行为矫正过程中，正强化法和厌恶法是常用的方法。使行为得到加强并保持重复出现的刺激现象就叫正强化。使行为得到削弱以致消失的刺激现象叫做负强化。厌恶法属于负强化的一种。

6.正确答案 ：D

解析：婴幼儿的思维为直觉行动思维，即思维与客观物体及行动分不开，不能脱离人物和行动来主动思考，如拿着玩具汽车边推边说“汽车来了”，如果将汽车拿走，活动则停止。 【该题针对“基础知识-心理活动的发展”知识点进行考核】

7.正确答案 ：E

解析：男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现症状,是导致老年男性尿潴留的最常见原因 。在题目的几个选项中无前列腺增生这个选项，故选E膀胱肿瘤，也是很常见的原因。

8.正确答案 ：D

解析：本题考查的是休克患者的临床表现。休克患者病情危重时，提示疾病进入微循环衰竭期。患者皮肤可见多处瘀点、瘀斑。

9.正确答案 ：C

解析：由于乙酰化磺胺溶解度低，尤其在尿液偏酸时，易在肾小管中析出结晶，引起血尿、尿痛、尿闭等症状（C对）。卡那霉素可引起肾脏损害，尿中可出现透明管型与颗粒管型，有时有少量红、白细胞，蛋白尿偶有所见（A错）。庆大霉素肾毒性表现为非少尿性肾脏损伤或少尿伴急性肾衰竭（B错）。氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能（D错）。青霉素由于肾功能减退及血浆白蛋白减少，引起血浓度升高和脑脊液药物浓度升高，从而产生中枢神经系统毒性反应的缘故（E错）。

10.正确答案 ：E

解析：多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍，首先患者胸膜腔与大气直接相通，导致患侧肺被压缩而萎陷，引起严重呼吸困难；同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍，因此处理时应首先使开放气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施，故答案选E。

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