男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常

[单选题]男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是

A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑梗死
C. 慢性硬膜外血肿
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑出血

正确答案 ：D

解析：患者发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。故可诊断为TIA。短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。

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[单选题]男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

A. 一种有效抗生素
B. 两种有效抗生素
C. 胃黏膜保护剂
D. 促胃动力剂
E. 解痉剂

正确答案 ：B

解析：尿素酶试验阳性提示患者存在HP感染，应采用根除HP的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

[单选题]IQ=15(X-M)/S+智商是指

A. 混合智商
B. 晶体智商
C. 比率智商
D. 离差智商
E. 液体智商

正确答案 ：D

解析：离差智商是一种以年龄组为样本计算而得来的标准分数。韦克斯勒将离差智商的平均数定为100，标准差定义为15。所以离差智商建立在统计学基础之上，它表示的是个体智力在年龄组中所处的位置，因而是表示智力高低的一种理想的指标，IQ=100+15z=100+15(X-M)/S；从不同测验获得的离差智商只有当标准差相同或接近时才可以比较。比率智商的计算公式：智商=（智力年龄/实际年龄）×100。故本题选D。

[单选题]1岁以内小儿的基础代谢量是

A. 44kcal/(kg·d)
B. 30kcal/(kg·d)
C. 25kcal/(kg·d)
D. 40kcal/(kg·d)
E. 55kcal/(kg·d)

正确答案 ：E

解析：7岁小儿基础代谢需要的能量为44kcal/(kg·d)，故不选A；12岁小儿基础代谢需要的能量为30kcal/(kg·d)，故不选B；年龄越小，所需基础代谢量越大，所以1岁以内小儿基础代谢量肯定大于7岁小儿，故C、D均不考虑；l岁以内小儿的基础代谢量为55kcal/(kg·d)，故选E。

[单选题]儿童风湿热的相关发病机制是

A. 病毒感染是主要因素
B. Ⅲ型变态反应
C. Ⅳ型变态反应
D. I型变态反应
E. 链球菌感染是主要因素

正确答案 ：B

解析：A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。

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