男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎

正确答案 ：D

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

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[多选题]老年肝炎的特点为

A. 淤胆型少见
B. 合并症较多
C. 黄疸发生率高
D. 重型肝炎比例高
E. 病死率较高

正确答案 ：BCDE

[单选题]小儿惊厥最常见的颅外感染性疾病是( )

A. 败血症
B. 中毒性痢疾
C. 急性尿路感染
D. 支气管肺炎
E. 上呼吸道感染

正确答案 ：E

解析：急性支气管炎临床表现临床表现大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等症状，一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干、湿啰音。

[单选题]患者HBsAg持续阳性，HBeAg阳性，抗HBcAb阳性，ALT升高，最常见于

A. 乙肝恢复期
B. 急性或慢性乙肝，传染性强
C. 乙肝病毒既往感染
D. 乙肝恶化期
E. 慢性乙肝携带者

正确答案 ：B

[单选题]筛后动脉供应 ( )

A. 鼻中隔的前下部
B. 鼻中隔的后下部
C. 鼻中隔的后上部
D. 鼻腔外侧壁前段
E. 鼻中隔的后部

正确答案 ：C

[单选题]糖尿病酮症酸中毒病人如须急诊手术，最满意的生理状况是

A. 血糖＜160mg/dl， 尿酮体阴性，血pH＜7.4
B. 血糖＜180mg/dl， 尿酮体阴性，血pH为7.4
C. 血糖＜200mg/dl， 尿酮体阳性，血pH为7.4
D. 血糖＜120mg/dl， 尿酮体阳性，血pH为7.4
E. 血糖＜140mg/dl， 尿酮体阳性，血pH＜7.4

正确答案 ：B

解析：一般认为择期手术病人术前空腹血糖应控制在150mg/dl以下，最高不应超过200mg/dl；尿糖检查为阴性，24h尿糖在0.5g/dl以下；尿酮体阴性。

[单选题]患儿女，3岁。患溃疡性结肠炎。护士指导患儿家长留取粪便标本，正确的是

A. 选取边缘部分粪便送检
B. 便盆应加温
C. 选取不同部位粪便送检
D. 选取黏液脓血部分粪便送检
E. 留取全部粪便

正确答案 ：D

解析：便常规及隐血试验（1）采集方法用容器内的小勺（或竹签等）挑取少许新鲜粪便（约蚕豆大小），应选择其中有脓血、黏液的部分或颜色异常部分，如无异常，则可自粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材，放入干燥清洁有盖的塑料盒内立即送检。无粪便而又必须检查时可经肝门指诊获取粪便。灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等而不适于作检查标本。（2）注意事项①标本力求新鲜，采集标本后应立即送检，一定不要超过2小时。标本久置可因PH及消化酶等因素而使粪便中细胞成分分解破坏。②标本中不可混有尿液，更不可从尿壶或便盆中采取粪便标本，因为尿液可使粪中柔弱的原虫致死，能使粪中胰蛋白酶活性检查结果增高。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、花粉易混淆实验结果。③粪便标本不应用卫生纸包裹，请直接装入蜡纸盒，以防水分丢失细胞被破坏。④隐血试验时应避免在检查前三日服用大量维生素C。粪便寄生虫检查标本，检查寄生虫卵标本留取方法及注意事项同便常规检查。检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材，迅速（2小时内）送检，患者在家中留取标本时，送检过程中应采取保暖措施，因为阿米巴原虫可在低温下失去活动力而不易查到。检查蛲虫时，在清晨排便前自肝门四周皱襞处拭取标本，立即（2小时内）送检。粪便培养标本，准备无菌便盒。采集新鲜粪便，采集标本过程应尽量无菌操作。①自然排便采集法：在清洁便盆内排便后，用竹签挑取含脓血或黏液部分的粪便（约栗子大小，2~3g；液体粪便取絮状物2~3ml），放置清洁容器送检。注意所挑取的大便不应接触其他部位，如便盆。②直肠拭子法：如不易获得粪便，或排便困难的患者及幼儿，可采用直肠拭子法采便。将拭子前端用无菌甘油或等渗盐水（0.9%氯化钠）浸润，然后插入肛门4~5cm（幼儿约2~3cm）处，轻轻在直肠内旋转，沾取直肠内黏液后取出，放入无菌试管或保存液中送检。注意尽可能在使用抗生素之前收集粪便，粪便标本中不可混入尿液及其他化学异物等。标本采集时要留取对疾病诊断有意义的部分，如腹泻患者，脓血便取脓血部分对细菌性痢疾诊断意义重大；稀便或水样便患者，取水样部分直接涂片暗视野显微镜下观察细菌动力，对弧菌类感染有一定的意义。故此题患溃疡性结肠炎留取粪便标本正确的是选取黏液脓血部分粪便送检。

[单选题]多普勒频移与探头发射频率

A. 的二次方成正比
B. 成反比
C. 无关
D. 的二次方成反比
E. 成正比

正确答案 ：E

解析：多普勒频移的公式为：fd=2Vcosθf0/c，其中fd为多普勒频移，f0为探头发射频率，V为反射体的运动速度，c为声速，θ为运动方向与入射波之间的夹角。根据公式多普勒频移（fd）与探头发射频率（f0）成正比。

[单选题]急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为

A. 腹痛消失
B. 血清淀粉酶恢复正常
C. 血清脂肪酶恢复正常
D. 尿淀粉酶恢复正常
E. 积液消失

正确答案 ：A

[单选题]表现为面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数的体质是

A. 湿热质
B. 气虚质
C. 气郁质
D. 阴虚质
E. 痰湿质

正确答案 ：A

解析：湿热质常见表现为面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

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