医学副高考试宝典2023结核病医学高级职称(副高)历年真题库(T7)

1. [单选题]一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

A. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气／血流比率失调
E. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

2. [单选题]女，50岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是

A. 急性心梗
B. 结核性心包炎，继发性肺结核
C. 肿瘤性心包炎
D. 急性非特异性心包炎
E. 化脓性心包炎

3. [单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 六味地黄丸
C. 四神丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

4. [单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

A. 水肿由眼睑很快发展至全身
B. 有恶风寒发热等
C. 脉浮紧
D. 舌苔白腻
E. 或咳嗽喘促

5. [单选题]胸片发现有钙化阴影，应考虑多种疾病，除了

A. 组织胞浆菌病
B. 肺结核
C. 矽肺
D. 肺念珠菌病
E. 肺错构瘤

6. [多选题]肺结核空洞可分为

A. 薄壁空洞
B. 虫蚀样空洞
C. 干酪溶解性空洞
D. 纤维厚壁空洞
E. 净化空洞或开放性愈合空洞

7. [单选题]间歇化学治疗的主要理论基础是

A. 联合用药
B. 药物产生延缓生长期
C. 结核分枝杆菌的延缓生长期
D. 全程督导化疗
E. 早期、全程、防复发

8. [单选题]肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起

A. 喉、肠结核
B. 脓气胸
C. 肺心病
D. 脑膜结核
E. 支气管扩张症

9. [单选题]男，30岁，头痛3个月，有"寸白虫"病史，头颅CT有多发低密度病灶，治疗中最应警惕的是

A. 药物过量
B. 药物剂量不足
C. 手术摘除不彻底
D. 脑水肿
E. 外伤

10. [单选题]确诊结核性脑膜炎的依据是

A. 脑膜刺激征阳性
B. 头痛、呕吐，前囟饱满
C. 肺部有结核病灶
D. 脑脊液抗酸染色查菌阳性
E. 结核病接触史

1.正确答案 ：E

解析：肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱，气道等压点向周围移动，主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道，引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力，避免肺泡-口腔压力梯度下降过快，使等压点移向中央气道，使外周小气道保持较大的腔内压，呼气时小气道不能过快地陷闭，有利于减少功能残气量，改善气体交换。

2.正确答案 ：B

解析：患者病程长，起病缓慢，有典型的结核中毒症状，症状、查体及胸片均支持存在心包积液，肺内见斑片影，内有可疑空洞，而结核性心包炎几乎总是继发于其他部位的结核病灶，故首先考虑结核性心包炎、继发性肺结核。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：胸片有钙化影，多为肺结核愈后所遗留下的影像，但在组织胞浆菌病、矽肺、肺错构瘤等均可见到。而肺念珠菌病则较少见。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

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