【导言】考试宝典发布"男性，50岁。中上腹饱胀不适3个月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃"考试试题下载及答案，更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[多选题]男性，50岁。中上腹饱胀不适3个月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦黏膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的
A. 萎缩性胃炎可发展为胃癌
B. 萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎
C. 慢性萎缩性胃炎无论黏膜萎缩程度如何均应根治Hp
D. 慢性胃窦胃炎可发生糜烂
E. 胃黏膜中度肠化并非癌前病变
[多选题]急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高
A. 白细胞计数
B. 血清脂肪酶
C. 血钙
D. 血淀粉酶
E. C-反应蛋白
正确答案 ：ABDE
解析：(1) 血白细胞计数:急性胰腺炎病人早期就有白细胞计数增高。一般在（10-20) x l〇9/L，重症者超过20xl09/L;.C-反应蛋白及中性粒细胞明显增多。(2) 淀粉酶测定:血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续 3-5日。血清淀粉酶超过正常值3倍可诊断本病。尿淀粉酶升高比血淀粉酶升高稍晚，发病后12-24小时开始增高，但下降较慢，持续1-2周。检测血淀粉酶准确性高，影响因素 少，建议以血淀粉酶为主，尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病（如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度升高，但一般不超过正常值2倍。此外， 淀粉酶的高低不一定反映病情的轻重，病人是否开放饮食或病情程度的判断，不能单纯依 赖于淀粉酶是否降至正常，应综合判断。胰源性胸腔积液、腹水中淀粉酶明显升高。(3) 血清脂肪酶:血清脂肪酶常在病后24-72小时开始上升，持续7 ~ 10日，超过正常 3倍有诊断意义，对发病后就诊较晚的病人有诊断价值，但不能用于早期诊断。
[单选题]腹痛的性质不正确的是 ( )
A. 刀割样疼痛多因脏器穿孔所致
B. 隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
C. 胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致
D. 剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡
E. 广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关
正确答案 ：D
[多选题]肝性脑病的临床表现是
A. 意识障碍
B. 行为失常
C. 猝然倒地
D. 抽搐
E. 昏迷
正确答案 ：ABE
解析：肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
[单选题]按贫血的发病机制，下列组合正确的是( )
A. 红细胞破坏过多--再生障碍性贫血
B. 造血原料缺乏--巨幼细胞性贫血
C. 红细胞生成减少--溶血性贫血
D. 红细胞慢性丢失--慢性感染性贫血
E. 红细胞异常增多--红细胞增多症
正确答案 ：B
[单选题]常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是
A. CD3
B. CD19
C. CD33
D. CD34
E. CD41
正确答案 ：E
[单选题]关于甲胎蛋白，下列哪项描述是错误的 ( )
A. 非恶性肝病可有一过性甲胎蛋白增高
B. 肝细胞癌可出现阳性
C. 少数继发性肝癌可出现阳性
D. 正常人血清中可有微量的甲胎蛋白
E. 阴性者可排除原发性肝癌
正确答案 ：E
[单选题]肝性脑病神态清楚后给蛋白质必须控制在
A. 20g以下
B. 30g以下
C. 40g以下
D. 50g以下
E. 60g以下
正确答案 ：C
解析：限制蛋白质饮食，起病数日内禁食蛋白质(Ⅰ～Ⅱ期肝性脑病可限制在20g/d以内)，神志清楚后从蛋白质20g/d开始逐渐增加至lg/(kg·d)。但短期内不能超过60g/天。神志清楚后,逐步增加蛋白质,但须控制在40g以下。
[单选题]关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是
A. 正常食管甲苯胺蓝不着色
B. 食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色
C. 正常食管碘液不着色
D. 正常食管碘液着色
E. 食管癌碘液不着色
正确答案 ：C
解析：内镜下食管黏膜染色法有助于提高早期食管癌的检出率。用甲苯胺蓝染色，正常食管黏膜不着色，癌组织可染成蓝色；用Lugol碘液，正常黏膜着棕褐色，而癌组织则不着色。
