消化内科学中级年=免费考试试题下载(T8)

1. [单选题]急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除外

A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 胆石症和急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 心肌梗死

2. [单选题]体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于

A. 中暑
B. 安眠药中毒
C. 颅骨骨折
D. 脑震荡
E. 甲状腺功能亢进

3. [单选题]洋地黄中毒的心电图变化最常表现为

A. 室性期前收缩
B. ST-T呈鱼钩样改变
C. Q-T间期缩短
D. 心房颤动
E. 房室传导阻滞

4. [单选题]慢性浅表性胃炎的病变特点是

A. 胃黏膜变薄
B. 胃黏膜水肿
C. 胃窦可见黏膜下血管
D. 炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面
E. 胃腺体破坏

5. [单选题]作用于细胞核内受体

A. 甲状腺激素
B. 肾上腺素
C. 雌激素
D. 雄激素
E. 糖皮质激素

6. [单选题]最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是

A. 遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变
B. 阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质
C. 遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变
D. 特发性胰腺炎中可见KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子
E. KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线

7. [单选题]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

A. 反复发作的轻度溃疡性结肠炎
B. 并发大出血
C. 并发结肠癌变
D. 肠穿孔
E. 合并中毒性巨结肠

8. [单选题]应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是

A. 减轻心肌损害
B. 防止肾纤维化与肾功能恶化
C. 减轻血管炎性损害
D. 防止中枢神经系统损害
E. 增加血小板，防止溶血

9. [单选题]CAP最常见的病原体不包括

A. 支原体
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 衣原体

10. [单选题]下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是

A. 枸橼酸铋钾
B. 阿莫西林
C. 前列腺素
D. 四环素
E. 甲硝唑

1.正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别：消化性溃疡穿孔；胆石症和急性胆囊炎；急性肠梗阻；心肌梗死。

2.正确答案 ：A

解析：发热是指机机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。分为致热源性发热和非致热源性发热。非致热源性发热常见于以下几种情况：（1）体温调节中枢直接受损:如颅脑外伤、出血、炎症等。(2)引起产热过多的疾病:如癫痈持续状态、甲状腺功能亢进症等。(3)引起散热减少的疾病:如广泛性皮肤病变、心力衰竭等。中暑和安眠药中毒属于体温调节中枢功能失常导致的发热，中暑最为常见。故本题答案为A

3.正确答案 ：A

解析：洋地黄中毒的心电图变化可有ST-T呈鱼钩样改变，但不能据此诊断洋地黄中毒，洋地黄中毒的心电图变化最常见表现为各类心律失常，尤其是室性期前收缩。故本题答案为A

4.正确答案 ：D

解析：慢性浅表性胃炎主要表现为炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面。故正确答案选D

5.正确答案 ：A

解析：2.细胞内受体可分为胞质受体和核受体，类固醇激素糖皮质激素属于细胞质受体。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。

8.正确答案 ：B

解析：系统性红斑狼疮主要损害在肾脏，应用大量免疫抑制剂环磷酰胺治疗意义在于控制SLE发展，保护重要脏器功能，减少复发。故本题答案为B

9.正确答案 ：B

解析：社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒和副流感病毒)等。故此题选B

10.正确答案 ：C

解析：具有杀灭和抑制幽门螺杆菌的药物包括：抗生素、PPI和铋剂。故正确答案为C

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