2019普通外科正高医学高级职称知识点汇总在线题库(Y1)

1. [多选题]患者30岁，确诊为右肝血管瘤，直径8cm，无明显症状。其正确的处理应选择（ ）

A. 避免上腹部暴力性损伤
B. 右肝切除术
C. 定期观察随访
D. 选择性肝动脉栓塞术
E. 血管瘤切除术

2. [多选题]下列关于腹内脏器损伤的叙述中，下列哪项是正确的

A. 有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤
B. 有休克者，多为实质性器官损伤
C. 有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤
D. 有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂

3. [多选题]休克病人可以采取的体位是

A. 俯卧位
B. 半卧位
C. 中凹位
D. 截石位
E. 平卧位

4. [多选题]结肠癌手术的无瘤原则包括

A. 阻断肿瘤两侧肠管
B. 阻断待切肠管的系膜血流
C. 手术过程中，用纱布覆盖肿瘤部位
D. 阻断肠管内注入5-FU
E. 切除肿瘤后用无菌蒸馏水冲洗手术区

5. [多选题]关于术后早期活动的作用，包括

A. 增加肺活量
B. 增加腹胀和尿潴留的发生几率
C. 减少因下肢静脉血栓形成的几率
D. 减少肺部感染
E. 改善全身血液循环

1.正确答案 ：AC

解析：患者肝血管瘤，直径小于10厘米，且无症状，可不必治疗，本题答案选择DE。

2.正确答案 ：ABCD

解析：实质脏器如肝、脾、肾等的损伤，主要表现为出血，出血量多则逐渐呈休克状态，单纯实质脏器损伤时，腹痛一般不重，压痛和肌紧张也不很明显。出血量多时常有腹胀和移动性浊音。因此必须严密观察伤情及体征的变化，定期测量脉搏，血压、血象。血尿和排尿困难是尿路损伤的最重要症状，肾脏破裂除血尿外，可出现腰部疼痛和肿胀，尚可有腹膜受刺激的现象，如恶心、呕吐、肠麻痹等。 空腔脏器如胃肠，胆道膀胱等的损伤，主要表现为腹膜炎。临床上出现剧烈腹痛，恶心，呕吐，全腹有明是的压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失，白细胞增多等征象

3.正确答案 ：CE

解析：休克病人应取上身、下肢各适当抬高10°～30°(仰卧中凹位)，以增加静脉回心血量和减少呼吸负担，也可取平卧位。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：以上是结肠癌手术过程中必须遵循的无瘤原则，正确细致的手术操作可以提高手术治疗的远期疗效。

5.正确答案 ：ACDE

解析：在情况许可的情况下，术后早期活动可促进肠功能恢复，减少腹胀的发生，本题正确答案选择ABCE。

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