2019副高级卫生专业技术资格考试宝典疼痛学高级职称(副高)题库在线组卷(Y1)

1. [单选题]髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是

A. 髂嵴中点下方2～3cm处
B. 髂前上棘向内侧2～3cm处
C. 髂后上棘向外侧2～3cm处
D. 髂前上棘与髂后上棘连线中点
E. 髂嵴中点上方2～3cm处

2. [单选题]正确的病例记录文件的各种内容不包括（）

A. 所提供的医疗服务的适应证
B. 患者就诊的原因
C. 清单化的医疗服务收费
D. 医疗计划包括复诊预约
E. 提供医疗服务的地点

3. [单选题]35岁女性主诉骨盆疼痛，下列评估中要着重考虑的是（）

A. 以上都是
B. 对腹水检测发现白细胞介素8降低，可以证实存在炎症过程
C. 子宫内膜异位症的产生已被证实主要依赖于血中孕激素水平
D. 子宫内膜异位症很少出现炎症
E. 子宫内膜异位症是女性盆腔疼痛最常见的原因

4. [单选题]青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝乎片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为(　　)。

A. 髌腱炎
B. 副韧带损伤
C. 半月板损伤
D. 交叉韧带损伤
E. 髌骨软骨软化症

5. [单选题]一位77岁女性，主诉有6个月的严重右臀部疼痛，放射至右侧小腿。有夜间痛，常影响睡眠。坐位、仰卧位或右侧卧位时疼痛严重，然而正常站立时疼痛很快消失。最可能的诊断是（）

A. 弹响髋
B. 坐骨神经痛
C. 髋部滑囊炎
D. 梨状肌综合征
E. 神经根病

1.正确答案 ：B

解析：髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是髂前上棘向内侧2～3cm处。

2.正确答案 ：C

解析：正确的病例记录应该包括如下方面： 　　为什么该患者前来就医？ 　　都做了什么处理？ 　　医疗服务是在哪里进行的？ 　　患者何时出院或者诊疗计划是什么？ 　　有无随访检查或者预定操作？

3.正确答案 ：E

解析：A.子宫内膜异位是女性慢性盆腔疼痛最常见的病因。它的特点是子宫内膜子宫以外的内膜组织的存在，最常见的是在盆腔。疾病主要影响育龄女性。 　　B.子宫内膜异位症是伴有免疫细胞的功能改变和腹腔内活化的巨噬细胞数目增加的一种盆腔炎症反应，分泌产物有生长因子和细胞因子等。 　　C.子宫内膜异位是激素依赖性的，传统的治疗主要是减少雌激素的产物雌二醇。然而究竟是哪一类雌激素导致子宫内膜异位症的确切机制尚不清楚，而抑制雌激素会产生一系列的影响。 　　D.子宫内膜异位病灶本身分泌促炎症细胞因子如白介素-8（IL-8），它使巨噬细胞和T细胞聚集在腹膜并介导炎症反应。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：在典型的编织臀（坐骨结节滑囊炎）——患者总是主诉坐位时疼痛，站立或者对侧卧位时疼痛消失。然而，在继续坐位后疼痛又迅速出现。典型的情况是，患者一直用手指指出痛点并且描述：“就是这里痛。”体格检查时，坐骨结节滑囊上的触诊会诱发压痛。

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